Le traitement de première intention des varicosités et de leurs veines d'alimentation reste la microsclérose. Lorsque la microsclérose a atteint son efficacité maximale le laser vasculaire constitue un traitement de choix pour obtenir le résultat souhaité par le traitement des varicosités particulièrement fines localisées notamment au niveau des chevilles et des pieds. Le traitement nécessite souvent plusieurs séances. Chaque séance dure en moyenne 15 à 30 minutes. Le port de lunettes de protection, pour le patient comme pour le médecin, est obligatoire pendant la durée du soin. Le médecin suit le tracé des varicosités avec une pièce à main en forme de stylo qui conduit la lumière laser. Une sensation de « piqûres » et de chaleur est ressentie pendant le traitement. Quand recourir au laser vasculaire? Le laser vasculaire cutané est utilisé dans le traitement des varicosités, « télangiectasies » (de toutes petites veines dilatées rouges, bleus ou violettes inesthétiques sur les jambes, les cuisses, les chevilles ou les pieds).
Les techniques endoveineuses, et notamment le laser endoveineux, représentent une alternative prometteuse aux approches chirurgicales dans le traitement des varices. L'intervention classique étant le stripping ou éveinage chirurgical. Il s'agit ici du traitement de varices sur des gros troncs veineux comme les veines saphènes, où l'on fait pénétrer une fibre optique à l'intérieur, pour apporter le faisceau laser. Il faut bien distinguer cette méthode du laser vasculaire pour scléroser les petites varicosités à travers la peau, qui se fait sans aucune effraction cutanée. Méthode de soin des varices par laser endoveineux Une fibre optique de très petit calibre est introduite, sous anesthésie locale, à l'intérieur de la varice. La longueur d'onde du laser utilisé est de 980 nm. La veine est traitée directement par l'énergie transmise par la lumière laser à la paroi veineuse interne qui est chauffée puis détruite. La veine n'est pas retirée. Elle cicatrise ensuite, se fibrose et disparaît au fil du temps.
Les varices sont des veines qui sont dilatées de façon permanente. Les varices gênent le flux sanguin et empêchent le retour sanguin veineux des membres inférieurs au cœur. Si vous avez des varices, sachez que vous n'êtes pas seul: cette pathologie atteint plus de la moitié de la population générale. La cause de l'apparition des varices est encore inconnue, mais certains facteurs comme l'hérédité et le sexe semblent jouer un rôle prépondérant. Traitement des varices par injection La sclérothérapie, ou traitement des varices, consiste à injecter un médicament liquide dans la veine dilatée. Cela provoque la sclérose de la veine empêchant ainsi le sang d'y circuler. Le sang doit alors emprunter les veines saines du système veineux superficiel ou profond. Éventuellement, les varices disparaissent sans séquelle. Lorsque bien exécutée, la sclérothérapie permet de traiter efficacement et en toute sécurité les varices de toutes les dimensions. Lorsque les varices sont profondes, le médicament injecté dans la veine est sous forme de mousse et est jumelé à un guide échographique.
L' opération des varices au laser est une technique de chirurgie mini-invasive. Avec la sclérothérapie, elle fait partie de ce que l'on appelle les traitements endovasculaires. Mise au point vers la fin des années 1990, l'opération au laser endoveineux est aujourd'hui une technique de référence dans le traitement des varices, notamment celles de la petite veine saphène. Principe de l'opération des varices au laser L'opération des varices au laser utilise la chaleur du laser, pour détruire la paroi de la varice de l'intérieur. Mode d'action Le laser endoveineux émet une fibre optique de très petit calibre. Cette fibre, introduite dans la varice, transporte la lumière du laser et la délivre à son extrémité, où elle est transformée en chaleur. La chaleur se propage dans le sang, puis dans la paroi veineuse. La température du vaisseau sanguin atteint les 60 ou 70 degrés. Les protéines qui constituent la paroi sont alors détruites définitivement et la varice se rétracte. Le laser peut être utilisé en interne ou en externe, en fonction de la taille et du type de varice: grosses varices: en interne, avec une fibre; petites varices ou varicosités: en externe, à travers la peau.