Le long extenseur du pouce est un muscle situé dans l'avant-bras. L'action principale du muscle est d'aider à étendre le poignet ainsi que le pouce au cours d'une variété d'activités différentes. Visuellement, il est possible de voir le muscle au bas du pouce. C'est un muscle beaucoup plus gros que son cousin le court extenseur du pouce. L'origine du long extenseur du pouce se trouve sur le cubitus, qui est un os de l'avant-bras. À mi-chemin environ entre le coude et le poignet, le muscle commence, puis descend le long du bras et remonte jusqu'au pouce avant de s'attacher à la phalange distale. Son innvervation est du nerf interosseux postérieur. Les antagonistes du muscle sont le long fléchisseur du pouce et le court fléchisseur du pouce qui aident à contrecarrer ses mouvements. Le muscle long extenseur du pouce est long et mince. À la base du pouce, cependant, il forme un triangle entre deux tendons différents. Le muscle commence plus épais et devient plus mince au fur et à mesure qu'il descend le long du bras avant d'entrer dans le pouce.
Pour voir le long extenseur du pouce, une personne doit regarder du côté radial du poignet. L'action principale du muscle est d'étendre la phalanax distale, qui est le bout des doigts. Pour cette raison, il est utilisé dans toute activité qui nécessite de lâcher un objet. Avec le court extenseur du pouce, le muscle est également utilisé en extension du poignet. Il aide également à l'adduction du poignet. Il existe plusieurs autres muscles extenseurs situés dans le poignet et l'avant-bras. Par exemple, les muscles extenseurs radiaux du carpe et extenseurs ulnaires du carpe sont tous utilisés pour contrôler les mouvements du poignet et de la main. Avec le long extenseur du pouce, ces muscles permettent une variété de mouvements et aident à fournir la stabilité et la fonction nécessaires pour des actions petites et précises. Le tendon du long extenseur du pouce est sujet à des problèmes car il est si régulièrement utilisé. La tendinite du long extenseur du pouce est une affection relativement fréquente et douloureuse.
L'autre mécanisme, est celui d'un premier compartiment dédoublé totalement ou partiellement et de multiples tendons, 2 a 5 pour le tendon du long adducteur et 2 tendons pour le court extenseur. Quels sont les symptômes? C'est essentiellement une douleur au bord externe du poignet. Cette douleur est apparue le plus souvent progressivement en quelques semaines, mais parfois brutalement, elle gêne considérablement les mouvements du pouce. Cette douleur peut devenir très vive et très invalidante avec des irradiations douloureuses vers l'avant bras. Il existe très fréquemment un gonflement allongé engainant ces tendons au bord externe du poignet. La mobilisation du pouce vers l'annulaire avec une flexion palmaire et inclinaison cubitale du poignet met en tension ces tendons et réveille la douleur: c'est la manœuvre test de Finkelstein, caractéristique de cette tendinite. L'adduction contrariée du pouce et la prise pouce-5e contre résistance réveille également la faut éliminer d'autres diagnostics et notamment la tendinite du long adducteur et des radiaux ou syndrome du croisement avec une symptomatologie douloureuse plus proximale et posténeure due à une bursite au niveau du croisement des tendons.
Loge antérieure: plan profond Carré pronateur quart inf. de la face ant de l'ulna quart inf. du bord de la face ant du radius Interosseux le plus puissant des pronateur Fléchisseur profond des doigts 2/3 sup. de la face antérieure de l'ulna, de la membrane interosseuse (+tubérosité bicipital du radius) par 4 tendons sur la troisième phalange des doigts 2, 3, 4 et 5! trajet! 2, 3 médian 4, 5 ulnaire fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras) Long fléchisseur du pouce 3/4 sup. de la face ant du radius et membrane interosseuse face palmaire de la base de la phalange distale du pouce! trajet! médian fléchisseur de la dernière phal sur la première et de celle ci sur le méta. Il vérouille la prise. Lombricaux voir plus bas Loge antérieure: plan moyen Fléchisseur superficiel des doigts épicondyle médial de l'humérus et apophyse coronoïde de l'ulna; 1/2 sup. du bord ant du radius et arcade fibreuse qui relie ces 2 insertions par un tendon à 2 languettes en forme de boutonnière sur la 2ieme phalange et perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts (tendon à trajet sup.
Elle se caractérise par une douleur chronique au niveau du pouce, non seulement lors des mouvements, mais également au repos. Une forte douleur au pouce, une hyperémie et une rougeur de la peau sont les premiers symptômes qui peuvent indiquer que le patient souffre de la maladie de Quervain. La sensibilité au toucher et les douleurs persistantes sont particulièrement gênantes, notamment pour les personnes qui travaillent physiquement et effectuent des mouvements précis au quotidien. Au fil du temps, les affections empêchent le bon fonctionnement non seulement de l'articulation du poignet, mais également de l'ensemble de la main et de l'avant-bras. La maladie survient très souvent chez les femmes en raison de leur susceptibilité à l'arthrose pathologique, à la polyarthrite rhumatoïde et aux modifications osseuses anatomiques, qui entraînent une altération du glissement des tendons. Les muscles du pouce sont particulièrement exposés à de nombreux microdommages et charges. En raison de la fréquence à laquelle chaque patient utilise quotidiennement ses pouces et ses poignées, il est nécessaire d'observer les symptômes de surcharge avec une vigilance particulière et d'y réagir rapidement et adéquatement.