La génioplastie d'avancée, le chin wing de l'ensemble du bas du visage, transforment définitivement l'aspect esthétique de la face. Le profil est non seulement transformé mais l'occlusion labiale retrouvée, spontanée sans contraintes musculaires, permet un équilibre musculaire incontestable. Cet équilibre musculaire nouveau permet une amélioration des tensions musculaires cervicales dont souffrent la plupart des patients avec un menton court et en arrière. Le résultat définitif esthétique et fonctionnel d'une profiloplastie est quasiment obtenu en deux à trois mois. Profiloplastie : chirurgie du profil facial à Paris. Cas 1 Rétromandibulie et rétrogénie. Chirurgie de profiloplastie ostéotomie d'avancée mandibulaire et génioplastie d'avancée. Cas 2 Béance antérieure et rétrogénie. Chirurgie de profiloplastie avec osteotomie maxillaire d'impaction et génioplastie d'avancée. Chirurgie de profiloplastie avec osteotomie maxillaire d'impaction et génioplastie d'avancée.
Profiloplastie: Anesthésie et durée d'intervention Selon les cas, l'intervention se pratique sous anesthésie générale ou locale approfondie (avec une sédation par voie intraveineuse). L'intervention dure environ deux heures, selon la complexité du geste. Au niveau du nez, la rhinoplastie permet de couvrir de nombreuses indications: Nez trop épais ou long, bosse plus ou moins importante. Nez court et aplati ou creux (ensellure nasale). Pointe projetée ou au contraire épatée et large; Nez ethnique (africain ou asiatique). Rhinoplastie et génioplastie peuvent être envisagées dès la fin de la croissance, vers l'âge de 16-18 ans. Le menton fuyant (rétrogénie) peut être corrigé par l'une des techniques suivantes: La pose d'un implant (prothèse en silicone le plus souvent); Une ostéotomie (baguette osseuse) prélevée sur le menton du patient et disposé en avant pour reformer le relief. Profiloplastie avant après le bac. Dans certains cas de menton fuyant, le chirurgien peut estimer qu'une simple injection d'acide hyaluronique fortement polymérisé aura un effet volumateur suffisant.
Technique de la chirurgie de la face (profiloplastie) L'intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale. L'abord du menton est fait par voie endobuccale sous la gencive, il n'y a donc aucune cicatrice visible sur la peau, mais en passant sous la gencive il n'y pas de cicatrice muqueuse non plus, la cicatrisation en sera plus rapide. C'est l'os lui même qui est découpé au cours de la génioplastie. Dans le cas du « chin wing » la découpe est prolongée un peu plus en arrière, cela permet d'obtenir une forme harmonieuse particulièrement esthétique en post opératoire sur l'ovale du bas du visage. Nous ne n'utilisons jamais d'implant en silicone pour les génioplasties. notre philosophie est d'utiliser pour les profiloplasties les tissus osseux du patient lui même en les transposant en avant pour corriger le mentons fuyants comme dans le chin wing. L'os transposé est fixé à l'aide de mini plaques et de mini vis en titane pour stabiliser les fragments osseux. La profiloplastie pour corriger un profil avec la médecine esthétique. Ce matériau est parfaitement toléré chez l'homme, il est connu pour être utilisé dans les prothèses de hanche par exemple.
Si une rhinoplastie doit être réalisée, elle a lieu en même temps que la génioplastie ce qui est plus simple en termes d'anesthésie, de suites opératoires, d'inconfort, de gêne sociale pour le patient. Déroulement de la chirurgie de la face (profiloplastie) Quelques jours avant l'ostéotomie une consultation auprès d'un anesthésiste a été organisée. Elle a eu lieu au plus tard 48 heures avant la chirurgie. Un bilan préopératoire a été prescrit. Tabac et aspirine ( Kardegic°) ont été arrêtés. L'entrée en clinique a lieu le matin même ou la veille de la profiloplastie. Il faut arriver au bloc à jeun strict depuis plus de 6 heures. L'intervention a lieu au bloc opératoire en zone stérile. Profiloplastie avant après accouchement. Une fois l'intervention de génioplastie terminée, le patient est accueilli pour surveillance en salle de réveil dite encore salle post interventionnelle, et ceci pendant deux à trois heures. Ensuite seulement il regagne sa chambre quand les effets de l'anesthésie ont totalement disparu. La convalescence après une chirurgie de la face (profiloplastie) Les suites opératoires d'une génioplastie ou d'une profiloplastie sont simples, même dans les cas de « chin wing ».