Elles peuvent être effectuées par voie postérieure classique (cf. spondylolystésis), par voie antérieure (cf. arthrodèse antérieure) ou encore par voie postérieure mini-invasive. Arthrose lombaire l5s1 cicatrice . SPECIFICITES Non seulement, les incisions cutanées et donc les cicatrices seront minimes mais également l'agression vis à vis des muscles de votre colonne vertébrale sera réduite. De plus, cette chirurgie s'effectue sous contrôle radioscopique permanent pour optimiser le positionnement des implants (vis, cages intercorporéales). Cette technique entre dans le cadre de la RRAC (Récupération Rapide Après Chirurgie).
Entre deux vertèbres se situe le disque intervertébral, constitué d'un nucléus pulposus et d'un anneau fibreux. Il est indispensable à la souplesse à la colonne vertébrale. Lors de son vieillissement, le disque se déshydrate et laisse apparaître des zones de faiblesse. Arthrodèse lombaire l5s1 cicatrices. Cette dégénérescence (ou discopathie), plus ou moins rapide, entraîne une perte de hauteur et une instabilité qui, à terme, développe une inflammation du disque intervertébral. A ce stade, le disque est responsable de douleurs lombaires, la plupart du temps en journée, mais qui peuvent également survenir la nuit et s'accompagner de raideurs matinales. On parle de lombalgie. La lombalgie est un problème fréquent qui concerne près de 10% de la population française. Celle-ci peut entrainer une gêne dans la vie quotidienne avec: Une perte d'autonomie, Une diminution des activités sportives, Un retentissement professionnel. Lorsque la lombalgie ne répond plus aux traitements médicaux, une intervention chirurgicale peut être proposée.
Les muscles entourant la colonne vertébrale sont écartés par des dilatateurs de taille croissante. Cela permet au chirurgien d'accéder à la zone osseuse où se trouve la compression des nerfs en créant un couloir de travail. L'articulation de l'étage malade et la lame (le «toit» de la vertèbre) sont retirés pour libérer les nerfs. Les racines nerveuses sont ensuite délicatement poussées vers le milieu pour enlever le disque. Une greffe osseuse et une cage sont ensuite insérées dans l'espace discal. Des vis et des tiges sont ensuite mises en place pour stabiliser la colonne vertébrale le temps de la prise de la greffe. Habituellement, ces vis sont laissées en place. Arthrose lombaire l5s1 cicatrice cream. L'incision est ensuite fermée au fil résorbable, parfois sur un drain de Redon (un petit tuyau) mis en place temporairement pour éviter la formation d'un hématome. Une seconde incision est effectuée de façon symétrique pour compléter la stabilisation par des vis et une tige de l'autre côté en mettant aussi de la greffe sur l'autre articulation postérieure, pour obtenir une solidité définitive de chaque côté de l'arthrodèse.
Hospitalisation: 3 à 4 jours (en moyenne et en l'absence de complication). Anesthésie: générale. Drain: oui, sauf si abord antérieur. Sonde urinaire: oui. Convalescence: 1 mois Reprise professionnelle: 1 à 6 mois. L'arthrodèse par voie postérieure Cette technique est employée dans les cas suivants: Nécessité de décomprimer les nerfs en cas d'arthrose ou de hernie discale en plus de la discopathie. Nécessité d'intervenir sur 3 disques ou plus. Scoliose ou trouble important de l'équilibre, qui doivent être corrigés. Corpulence du patient ou antécédent de chirurgie abdominale, qui empêche un abord antérieur. On réalise une incision verticale postérieure, au milieu du dos et de taille variable en fonction du nombre de niveaux discaux concernés. Arthrodèse lombaire mini-invasive par voie postérieure - Doscea. On décolle ensuite les muscles de la colonne vertébrale. Ablation de la partie arrière des vertèbres et des foramens afin de libérer les nerfs et le canal vertébral. Exérèse si possible, du ou des disques malades (si l'accès est possible ou ne présente pas trop de risques pour les nerfs).
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