Les lois du 2 janvier 2002, du 4 mars 2002 et celle du 11 février 2005, sont les trois lois principales en oeuvre dans les établissements et services médico sociaux. Les personnes accueillies dans les établissements et services financés, tout ou en partie, par l'assurance maladie relèvent des lois suivantes: LOI 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico sociale LOI n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé LOI n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées Si vous souhaitez connaître le type d'établissement concerné, contactez nous! Nous reviendrons dans un prochain article sur les lois du 4 mars 2002 et du 11 février 2005 (venant modifier le titre 1 de la loi du 4 mars 2002). La Loi du 2 janvier 2002: La loi du 2 Janvier 2002 réaménage le secteur social et médico-social en palliant aux insuffisance de la loi du 1975 – 535 en adoptant le principe directeur suivant: « Articuler harmonieusement l'innovation sociale et médico-sociale par une diversification de l'offre et la promotion du droit des usagers avec les procédures de pilotage du dispositif, plus transparentes et rigoureuses, en rénovant la séquence et le lien entre la planification, la programmation, l'allocation de ressources, l'évaluation et la coordination ».
La loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale a fixé de nouvelles règles relatives aux droits des personnes. Elle réaffirme la place prépondérante des usagers, entend promouvoir l'autonomie, la protection des personnes et l'exercice de leur citoyenneté. Une charte des droits et libertés de la personne accueillie existait certes antérieurement, évoquant le droit au respect des liens familiaux ou à l'exercice des droits civiques. Mais de nouvelles contraintes pour les établissements sont apparues: livret d'accueil décrivant l'organisation de la structure, contrat de séjour définissant les obligations réciproques, règlement de fonctionnement, conseil de la vie sociale, personne qualifiée à laquelle tout usager pourra faire appel pour faire valoir ses droits. En outre, un projet d'établissement ou de service doit pouvoir présenter les objectifs généraux poursuivis. La Loi 2002 s'articule autours de quatre grands axes: renforcer le droit des usagers; l'élargissement des missions de l'action sociale; mieux organiser et coordonner les différents acteurs du domaine médico-social et social; améliorer la planification.
Le projet d'établissement ou le projet de service est rendu obligatoire par la loi du 2 janvier 2002, rénovant l'action sociale et médico-sociale. Il fait partie de la liste des outils visant à garantir le droit des usagers. La loi en fait un instrument orienté sur la garantie de droits due à toute personne accueillie ou accompagnée par un établissement ou un service social ou médico-social. Le projet doit définir les objectifs de l'organisation. Il décline pour cela les formes de coordination et de coopération qui sont prévues avec les autres intervenants (personnes, établissements ou services). Le projet précise également la manière dont ces collaborations sont organisées en vue de l'évaluation des activités et de la qualité des prestations. De manière plus classique, le projet doit fixer les modalités d'organisation et de fonctionnement de l'établissement ou du service. Il est établi pour une durée ne pouvant excéder cinq années. Il n'est mis en œuvre qu'après avoir recueilli formellement l'avis du Conseil de la Vie Sociale ou, en l'absence de cette instance dans l'établissement ou le service, après consultation des formes de participation des usagers et de leurs familles.
La loi n° 2002 – 2 du 2 janvier 2002, réformant l'action sociale et médico-sociale, vise à développer les droits des usagers fréquentant les établissements et services sociaux et médico-sociaux. L ' article L 311 ‑ 3 du Code d'Action sociale et des familles définit 7 droits fondamentaux des usagers: - respect de la dignité, intégrité, vie privée, intimité, sécurité; - libre choix entre les prestations domicile/établissement; - prise en charge d'un accompagnement individualisé et de qualité respectant un consentement éclairé; - confidentialité des données concernant l'usager; - accès à l'information; - information sur les droits fondamentaux et les voies de recours; - participation directe au projet d'accueil et d'accompagnement. Le conseil de la vie sociale ( CVS) est l'un des 7 outils définis par la loi n° 2002 – 2 du 2 janvier 2002 pour l'exercice de ces droits fondamentaux avec le livret d'accueil, la charte des droits et libertés de la personne accueillie, le contrat de séjour, la personne qualifiée, le règlement de fonctionnement, le projet d'établissement.
3. Mettre en place un Conseil National de l'Evaluation Sociale et Médico-sociale (CNESMS) 4. Réviser les règles de tarification et les procédures budgétaires IV – La coordination entre les différents acteurs La loi 2002-2 révise et clarifie: – les relations entre l'Etat et les départements – les modalités de coopération entre établissements – les relations entre les décideurs et les établissements: élargissement des compétences des CNOSS et des CROSMS, contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM) de 3 à 5 ans, … La loi 2002-2 rénove en profondeur le statut des établissements publics sociaux et médico-sociaux.
La délivrance de l'autorisation est maintenant subordonnée à l'existence de son financement. L'aménagement des autorisations est tacitement acquise. Evaluer les activités Le législateur avant l'évaluation veut s'assurer que les droits des usagers sont bien au centre des préoccupations des professionnels, mais il veut surtout une maitrise des dépenses et lutter contre le déficit de la Sécurité Sociale.
Cette loi rappelle, précise et organise des droits, mais avant tout, elle cherche à assurer l'accès effectif de ces droits. Pour ce faire, la loi énumère et rend obligatoire des documents, des instances, des procédures d'évaluation, des sanctions.
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