Doi: 10. 1016/ M. Lopez-Sublet ⁎, S. Le Jeune, B. Giroux-Leprieur, D. Dérivés méthoxylés des catécholamines - urines. Agnoletti, R. Dhote, J. J. Mourad Service de médecine interne, université Paris XIII, hôpital Avicenne, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France ⁎ Auteur correspondant. Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 5 Iconographies 1 Vidéos 0 Autres L'existence de troubles du sommeil, dont le syndrome d'apnée obstructive du sommeil entraîne une hyperactivité du système nerveux sympathique responsable en partie de l'élévation des chiffres tensionnels et du caractère parfois résistant de l'hypertension artérielle chez les patients traités. Si quelques études ont démontré une élévation réversible après appareillage des dérivés méthoxylés urinaires chez les patients porteurs d'un syndrome d'apnée obstructive du sommeil, les données corrélant chez les hypertendus, l'index d'apnées-hypopnées à la sécrétion des dérivés méthoxylés urinaires sont rares.
Du changement dans le dosage des catécholamines et de leurs dérivés méthoxylés urinaires à l'automne 2014 La spectrométrie de masse couplée à la chromatographie liquide va être proposée cet automne pour le dosage simultané des catécholamines et leurs dérivés méthoxylés urinaires. Cette méthode s'impose dans la biologie spécialisée pour ses qualités de sensibilité spécificité de rapidité d'analyse liées à des extractions simplifiées. Utilisation de la LCMSMS au dosage des catécholamines et des dérivés méthoxylés des catécholamines urinaires: Une aide précieuse au diagnostic des phéochromocytomes et neuroblastomes L'hypertension est une pathologie répandue. Dosage dérivées méthoxylés urinaires 18. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une hypertension artérielle essentielle. Dans environ 5% des cas, une cause est déterminée. La cause principale est le phéochromocytome qui est une tumeur souvent bénigne des surrénales. L'hypertension est alors provoquée par l' hypersecrétion dans le sang de noradrénaline ou d'adrénaline pour respectivement 95 ou 5% des phéochromocytomes.
Les méthodes HPLC EC après extraction manuelle ou automatisée se sont imposées depuis la fin des années quatre vingt dix et permettent quotidiennement des diagnostics de phéochromocytomes. Si elles permettent de doser simultanément soit les catécholamines soit les méthoxyamines urinaires, la durée de l'analyse est de 20 min. Dosage dérivées méthoxylés urinaires d. et des interférences sont possibles en particulier chez les patients polymédicamentés (antihypertenseurs bêta bloquants analgésiques …) gênant la lecture du chromatogramme. S'il est possible pour pallier à ces difficultés de doser catécholamines et méthoxyamines dans les memes urines de 24 heures, la solution analytique qui s'impose est le dosage des catécholamines et ou méthoxyamines par chromatographie liquide couplée à un détecteur de spectromêtre de masse en tandem ou LC MSMS. Les spectromètres de masse en tandem permettent d'identifier les molécules par leur rapport masse sur charge apres ionisation et ce sont imposés dans bien des pays en Europe du nord et Amérique du nord depuis la première décade des années 2000.
Dans un second temps, et toujours afin de permettre un rendu des résultats plus rapide, l'analyse des interférences alimentaires sur cette technique de dosage a été réalisée. Dosage dérivées méthoxylés urinaires de. Cela a pour but de déterminer s'il est nécessaire pour les patients de continuer à suivre un régime alimentaire restrictif en vue de leur recueil urinaire, comme l'affirment les recommandations actuelles. La conclusion à laquelle nous sommes parvenus est que les interférences alimentaires observées sont négligeables d'un point de vue clinique. Ceci conduit à dire que respecter un régime alimentaire excluant tout aliment contenant des catécholamines avant le recueil urinaire n'est pas indispensable. Abstract: