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assure l'orthophoniste. Selon elle, "il y a beaucoup trop d'attente entre le moment où on commence à s'inquiéter et et le diagnostic sans parler de la prise en charge". Une équipe de spécialistes a donc développé des vidéos sur les signes précoces d'alerte chez l'enfant qui doivent inquiéter et pourraient permettre une prise en charge des premiers signes d'autisme chez de très jeunes enfants. Pour diagnostiquer l'autisme, il va y avoir deux éléments principaux, on parle de la diade autistique: les troubles de l'interaction sociale réciproque et de la communication les intérêts restreints et les comportements répétitifs "Comme il s'agit d'un trouble qui est présent dès la naissance et va être plus ou moins visible au fil des premiers mois de vie", rappelle Priscilla Werba. "Entre 0 et 6 mois, on va avoir chez ces bébés des attitudes qui peuvent faire penser à de l'autisme. On ne parle pas de diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, mais ce sont des signes d'alerte", assure l'orthophoniste.

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L'autisme est un trouble de la petite enfance qui se développe et perdure jusqu'à l'âge adulte. C'est un trouble du spectre de l'autisme (TSA). L'autisme se caractérise principalement par: des altérations dans les interactions sociales, des altérations dans la communication verbale et non verbale, des activités restreintes, stéréotypées et répétitives. Ces troubles apparaissent avant 30 mois dans, au moins, un de ces domaines. Signes précoces Attention! Seuls des spécialistes (psychologues, psychiatres, …) seront habilités à poser un diagnostic d'autisme. Cette liste est non-exhaustive. Elle a pour but de vous éclairer pour vous orienter par la suite vers un examen clinique approfondi qui pourra valider ou non vos soupçons quant à d'éventuels troubles autistiques. N'hésitez donc pas à contacter rapidement un spécialiste. On peut reconnaître l'autisme de plus en plus précocement grâce à des outils diagnostiques utilisés par les professionnels, ce qui est moins évident lorsque l'on est parent.

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Résumé L'autisme est un syndrome clinique dont la description si caractéristique a participé à la fondation de la psychiatrie de l'enfant. Pourtant, il reste le syndrome de tous les mystères et de toutes les controverses. L'une d'elles concerne l'âge auquel le diagnostic d'autisme peut-être porté précocement. Nous en discuterons les implications selon plusieurs axes: les données de l'épidémiologie en population générale et en population à risque; le point de vue des parents quant au repérage précoce et leur parcours de soins pour arriver en France à un diagnostic; l'étude des interactions parent–enfant à partir de films familiaux. Nous montrerons qu'un retard de développement et des troubles précoces de la communication et des comportements sociaux ne suffisent pas à circonscrire le risque d'autisme en termes de trajectoire précoce avant un an; qu'un changement de paradigme semble fécond dans les recherches les plus récentes, à savoir tenir compte de la qualité de l'interaction en termes de synchronie et de réciprocité, et également d'engagement émotionnel.

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Entre 6 et 12 mois Entre 6 et 12 mois, on peut ensuite voir apparaître chez l'enfant "des comportements un peu étranges avec de la manipulation d'objets répétitive ou stéréotypée ". Si ce n'est pas inquiétant lorsque c'est ponctuel, si c'est très répétitif, que ça devient envahissant dans la journée du bébé, il faut alors s'inquiéter. "On peut également voir apparaître des petits mouvements de 'flapping', comme si le bébé voulait battre des ailes avec leurs mains", précise la spécialiste. Si c'est un comportement courant chez un enfant "ordinaire", quand cela devient fréquent et répétitif, cela peut devenir un signal d'alerte. Enfin, ce qui va souvent alerter les parents, "c'est le manque de contact oculaire". Au-delà de ces comportements, il y a aussi d'autres symptômes qui peuvent alerter les parents comme: les troubles du sommeil des pleurs inexpliqués des difficultés d'alimentation (difficultés de succion et sélectivité de l'alimentation) "Si on interroge les parents sur le parcours de développement de son enfant, il est possible de découvrir qu'il présente des troubles avant 24 mois et il sera possible d'accompagner la famille vers un diagnostic d'autisme", explique l'orthophoniste.

Si vous avez un poupon qui ne réagit pas à votre visage (un visage connu), à votre sourire et qui ne se retourne pas à l'appel de son nom, surtout entre 6 et 12 mois (âge important sur le plan affectif et pour l'attachement), je vous suggère de lire le dossier du docteur Meloche. Nous pouvons nous tromper, mais le travail de l'éducatrice est de faire de la prévention et non de diagnostiquer. C'est un point important, il ne faut pas l'oublier. Ce que j'aime de cette recherche c'est le fait qu'elle est ponctuée de photos qui démontrent bien les explications qui sont parfois un peu plus difficiles à comprendre dans le texte. J'attire donc davantage votre attention au « chapitre » Marqueur clinique de la page 16 et les pages qui suivent. Si vous voyez que le poupon semble avoir des retards en ce qui a trait à la communication, vous pouvez mettre vos observations par écrit. Remettez-les au parent pour que celui-ci les transmette à son pédiatre lors de sa prochaine rencontre. Dédramatisez la situation en disant que ce n'est peut-être rien, mais qu'il est important de s'en assurer.

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