Pourtant, malgré les enjeux, il n'existait jusqu'à présent que très peu de données fiables sur les conditions de la fin de vie en EHPAD: la France était en effet l'un des derniers pays d'Europe à ne pas avoir mené d'étude sur cette question Cette étude est le fruit d'un travail commun avec l'ANESM, la Fédération Française des Associations de Médecins Coordonnateurs et le programme MobiQual.
Ce qui nécessite une formation spécifique. Au cours de celle-ci, les professionnels apprennent l'évaluation de la douleur, l'accompagnement psychologique, l'écoute des besoins de la personne et l'accompagnement des familles. Ces soins spécifiques passent aussi par du soin relationnel et de l'accompagnement non médicamenteux. « De plus en plus de directions proposent des formations complémentaires sur cette thématique, se réjouit Nathalie Benarroch Queral, psychologue et gérontologue en Ehpad. Elles ont pris conscience de l'importance du sujet. » « Les résidents meurent seuls » « Nous disposons des outils, des compétences pour mettre en place un accompagnement de fin de vie, admet Malika Bellarbi, aide-soignante en Ehpad. Mais nous n'avons ni le temps nécessaire, ni suffisamment de personnels pour les mettre en pratique. En moyenne, dans un Ehpad, trois aides-soignantes s'occupent d'une quarantaine de résidents. Si deux d'entre-elles sont mobilisées sur la dispense de soins palliatifs, comment voulez-vous qu'ils soient accompagnés convenablement?
« On m'a élevée ainsi, à assumer ce que je dis et ce que je fais. » Comme un clin d'oeil que Michèle Flechon adresse à sa mère, décédée le 16 juin dernier dans un Ehpad du Jura. Pour avoir dénoncé les conditions de fin de vie de « maman » dans une lettre ouverte sur Facebook, elle fait désormais l'objet d'une plainte pour diffamation et injures publiques de la part du médecin coordinateur de l'établissement. Mais elle assume tout. « J'ai fait une lettre, il n'est pas question de la renier. Elle correspond à ce que j'ai vécu. Vu l'âge que j'ai, je ne vais pas commencer une carrière d'affabulatrice », explique au Parisien cette femme de 66 ans. Abréger les souffrances Début mai, le médecin coordinateur de l'Ehpad Foucherans - Les Opalines l'appelle et l'informe que le pronostic vital de sa mère de 90 ans est engagé. Une gangrène se développe sur une de ses jambes, nécessitant une amputation. Mais compte tenu de l'âge de la résidente, l'opération est exclue. La vieille dame demande une hospitalisation à domicile au sein de l'établissement, qui lui est accordée.
Aborder le thème de la fin de vie dans un Etablissement d'Hébergement des Personnes Âgées Dépendantes semble être délicat. De toute évidence, c'est un sujet qu'il est souvent difficile à aborder. Jusqu'à la fin de sa vie, une personne a des projets: faire ce qu'elle n'a jamais fait, dire ce qu'elle n'a jamais dit, dire au revoir ses enfants, leur écrire, ne pas souffrir, être entourée… Pourquoi cela fait-il peur? Comment le personnel soignant et les équipes dirigeantes de ces maisons de retraite médicalisées abordent-ils le sujet? Comment les familles et les équipes soignantes sont-elles préparées à l'inévitable? Le corps médical, les autorités de santé, les psychologues et l'ensemble des équipes soignantes mettent tout en œuvre pour apporter des réponses à ces problématiques et améliorer les conditions de vie au quotidien des résidents. Rappelons et précisons qu'en plus des hôpitaux et des maisons de retraite, les EHPAD sont des maisons de retraites spécialisées et médicalisées pour les personnes ayant subi une perte d'autonomie physique et / ou mentale.
Une chose très intéressante pour les praticiens lorsque la communication avec le malade est rendue très difficile. Ethique des soins en gériatrie J'ai demandé à la fille, ce qu'elle pensait être l'essentiel pour sa mère. Celle-ci refuse toute nourriture, alors de quoi peut-on nourrir quelqu'un qui refuse de manger? La fin de vie en EHPAD La fin de vie en EHPAD, résultats d'une étude 2013, encourageant mais du chemin reste à faire. Recommandation HAS Cette recommandation aborde les points suivants:Quand les soins palliatifs doivent-ils être mis en œuvre La maladie d'Alzheimer et les soins palliatifs Bien que la maladie d'Alzheimer est un voyage difficile, lorsque les soins palliatifs sont impliqués certaines procédures sont pris en charge et vous soulage et une meilleure qualité de vie du patient est atteint. Les étapes du deuil Nous sommes chargés de prendre soin de nos patients de la sortie de l'utérus jusqu'à la tombe, et c'est exactement ce que nous devons faire. Date de dernière mise à jour: 14/06/2019
000. Les besoins d'accompagnement de ces personnes sont donc toujours d'actualité. Recevez nos dernières news Chaque semaine, les articles à lire pour mieux anticiper votre retraite.
« Il n'y a pas de relation hiérarchique. » Le reste du temps, ajoute-t-il, « tout a été mis en place progressivement par le médecin traitant et l'équipe mobile de soins palliatifs ». Selon Michèle Flechon, sa mère n'a obtenu la sédation profonde que le 5 juin, onze jours avant son décès. « Ma mère a souffert un mois pour rien. » Elle affirme, en outre, être en contact avec des proches de patients qui auraient eu aussi maille à partir avec le médecin coordinateur de l'établissement. Défense tous azimuts Après avoir attaqué Michèle Flechon pour diffamation, le médecin coordinateur a porté plainte le 8 juin, au commissariat de police de Dole, deux heures après l'appel téléphonique d'un inconnu qui avait des propos « vulgaires et menaçants » à son égard. « Il a dit clairement à la secrétaire qu'il voulait me frapper et me casser la gueule », a raconté le médecin dans sa déposition. « Il a été identifié. Il vit dans le sud de la France et il est connu des services de police », affirme-t-il aujourd'hui.