Enfin, il existe des exigences structurelles indispensables à mise en place d'une NEAD: la présence d'une équipe multidisciplinaire d'éducation et de support nutritionnels, ainsi que l'existence d'un environnement sécurisé en particulier sur le plan hygiénique. Ce guide pratique sur la nutrition entérale à domicile vient s'ajouter à une longue liste de guides nutritionnels proposés par l'ESPEN et disponibles sur le site Internet de la Société, en particulier un guide sur la nutrition parentérale à domicile, adapté principalement aux patients ayant un tube digestif non fonctionnel. BISCHOFF, SC. AUSTIN, P. BOEYKENS, K. Nutrition enteral à domicile procedure. « et col. » ESPEN practical guideline: Home enteral nutrition. Clinical Nutrition, 2022, 41, p. 468-488 (doi: 10. 1016/).
Introduction et but de l'étude L'anorexie mentale (AM) est un trouble des conduites alimentaires (TCA) qui peut induire une dénutrition sévère et des complications somatiques graves. La nutrition entérale est le traitement le plus approprié et le plus sûr pour initier une renutrition et la reprise de poids chez les patients extrêmement dénutris atteints d'anorexie mentale (IMC < 13). AADAIRC - Nutrition entérale à domicile. Mais l'utilisation de nutrition entérale à domicile (NEAD) reste rare dans cette pathologie. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la NEAD associée à une prise en charge multidisciplinaire ambulatoire afin de limiter les durées d'hospitalisation. Matériel et méthodes Une étude pilote, longitudinale, a été menée dans un service de nutrition de recours tertiaire. L'évolution du poids était notée pour tous les patients dénutris avec AM sortis de l'hôpital avec une NEAD. Résultats et analyse statistique Trente-quatre patients ont été inclus: âge moyen 42 ± 19 ans, IMC à l'admission 13, 2 ± 2, 8, IMC à la sortie: 14 ± 1, 4, types d'anorexie: 23 (67, 6%) restrictives, 6 (17, 6%) avec boulimie et vomissements et 5 (1, 7%) avec TCA atypiques.
En France, la dénutrition touche 2 millions de personnes hospitalisées, soit 20 à 40% des patients, 400 000 personnes âgées à domicile et 270 000 personnes en EHPAD. Un enfant hospitalisé sur 10 peut être atteint, dont la moitié a moins de 3 ans. Selon, l'HAS la dénutrition résulte d'un déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme. Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires, notamment musculaires, qui ont des conséquences fonctionnelles délétères. Chez la personne âgée, la dénutrition entraîne ou aggrave un état de fragilité ou de dépendance, et favorise la survenue de morbidités. Elle est également associée à une aggravation du pronostic des maladies sous-jacentes et augmente le risque de décès. La prévalence de la dénutrition augmente avec l'âge. Nutrition enteral à domicile form. Elle est de 4 à 10% chez les personnes âgées vivant à domicile. Des carences protéiques isolées peuvent s'observer même chez des personnes âgées apparemment en bonne santé.
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