La récupération de la mobilité et de la force musculaire survient en général entre 2 et 3 mois. Dans le cadre d'une tendinopathie sur pathologie de la coiffe, la ténotomie permet une disparition des douleurs, une amélioration de la fonction ainsi qu'une satisfaction des patients de l'ordre de 85%. Dans le cadre d'une SLAP lésion, La ténotomie du biceps procure de très bons résultats avec un retour aux activités sportives dans plus de 90% des cas.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 151 patients présentant une rupture irréparable de la coiffe des rotateurs. Soixante-trois patients ont bénéficié d'une ténotomie du long biceps et 88 d'une ténodèse du long biceps par vis d'interférence. Vingt-et-une acromioplasties associés à la résection intra articulaire du long biceps ont été réalisées. Tous les patients ont été revus par un examinateur indépendant à un recul moyen de 63 mois. Quatre vingt douze pour cent des patients étaient satisfaits ou très satisfaits. Le score absolu de Constant passait de 47, 4 ± 13, 8 points en préopératoire à 70, 8 ± 12, 2 points au dernier recul pour l'ensemble de la série, augmentant de 24, 4 points en moyenne (p < 0, 05). Ténodèse biceps convalescence exercises. Il n'y avait pas de différence statistique, selon le score de Constant, entre ténotomie et ténodèse. L'espace acromiohuméral diminuait en moyenne de 2 ± 2, 3 mm (p < 0, 05). Douze pour cent des patients présentaient une dégénérescence articulaire glénohumérale au dernier recul.
- Lésion partielle: l'irritation osseuse persistant, les fibres tendineuses se désolidarisent. - Rupture totale: le long biceps n'est plus présent dans l'articulation et le muscle prend l'aspect d'une boule dite de « popeye » par raccourcissement du muscle. Parfois associé à une lésion du labrum supérieur appelée SLAP. Les symptômes: La douleur est antérieure au niveau de l'épaule: irradiante dans le bras, présente à la palpation dans la gouttière. Parfois une sorte de bruissement lors des mouvements du bras. Ténodèse biceps convalescence training. Au final une déformation clinique de type « Popeye ». Diagnostic radiologique: - La radiographie standard: inutile - L'échographie et l'IRM sont utiles pour objectiver un épanchement péri-tendineux, une instabilité du tendon en dehors de la gouttière. Traitement: 1- Conservateur: Evitement des mouvements douloureux Injection de corticoïde sous écho-guidage, dans la gouttière ou parfois en intra-articulaire, réduira la phase inflammatoire. 2- Chirurgical: L'arthroscopie identifiera le problème et simultanément le résoudra.
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