Une seconde à la partie inférieure de l'articulation s'étend du bord inférieur de la cavité glénoïde à la partie inférieure du col anatomique de l'humérus. Un troisième à la partie supérieure de l'articulation est fixé au-dessus à l'apex de la cavité glénoïde près de la racine du processus coracoïde, et passant vers le bas le long du bord médial du tendon du biceps brachial, est attaché en dessous à une petite dépression au-dessus du petit tubercule de l'humérus. Luxation gléno-humérale | Clinique de l'épaule. En plus de ceux-ci, la capsule est renforcée à l'avant par deux bandes dérivées respectivement des tendons du Pectoralis major et du Teres major. Fonction Le ligament le plus important impliqué dans la stabilité de l'articulation de l'épaule est le ligament glénohuméral inférieur. Lors de l' abduction du bras, les ligaments moyens et inférieurs se tendent tandis que le ligament supérieur se détend. Le rayon de courbure de la tête de l'humérus est plus grand supérieurement qu'inférieur, ce qui étire encore ces ligaments de sorte qu'ils maintiennent les surfaces articulaires de l'articulation dans leur position serrée.
Ligaments glenohumeraux – Rechercher Les ligaments gléno-huméraux (médial et latéral), participent à la stabilité de l'épaule en unissant les bords de la cavité glénoïdale au col huméral. Ainsi, une luxation exige la rupture de ces ligaments. Ces deux ligaments sont issus de l'épaississement de la partie fibreuse de la capsule articulaire. Le ligament gléno -huméral médial en Y traverse l'articulation; il s … Anatomie des ligaments gléno-huméraux. — Vrije … Anatomie des ligaments gléno-huméraux. / Pouliart, Nicole. Ligament gléno huméral supérieur. In: Cours d'enseignement arthroscopie d'épaule, Dégré interuniversitaire d'Arthroscopie, February 2003, Lille, France, 2003. Research output: Contribution to journal › Other scientific journal contribution. TY – JOUR. T1 – Anatomie des ligaments gléno-huméraux. AU – Pouliart, Nicole. N1 – Invited speaker at the Cours d … Anatomie des ligaments gléno-huméraux. › Research Explorer Anatomie des ligaments gléno-huméraux. Anatomy; Surgery Specializations; Vrije Universiteit Brussel; Overview; Cite this; Nicole Pouliart; Original language: French: Journal: Cours d'enseignement arthroscopie d'épaule, Dégré interuniversitaire d'Arthroscopie, February 2003, Lille, France: Publication … Anatomie fonctionnelle de l'Epaule Les ligaments gléno-huméraux renforcent en avant et en bas la capsule articulaire.
Articulation Gléno-Humérale (Introduction / Tractions / Glissements / Roulements-glissements) (4 pages) 1. Ligament gléno huméral inférieur. Introduction C'est une énarthrose mettant en contact la tête humérale contre la glène de la scapula. Elle possède3° de liberté. Nous mobilisons du convexe sur du concave Les 2 amplitudes qui nous intéressent principalement sont: Abduction Rotation latérale Ils sont limité par les ligaments inférieur (gléno-huméral) - Le ligament gléno-huméral présente un frein inférieur (replis) Quand nous mobilisons (ou dans le bilan etc), nous somme dans la plan de la scapula du sujet pour les mouvements ABD/ADD (et pas dans le plan frontal: environ 30° du plan frontal).
Les ligaments glénohuméraux inférieurs (LIGH) ont un point d'origine dans la partie antérieure inférieure du labrum glénoïdien. Avant l'insertion, ce ligament se divise en deux sections, antérieure et postérieure, le long de la poche axillaire. Les ligaments glénohuméraux soutiennent le mouvement de l'articulation de l'épaule en limitant la progression de l'articulation au-delà de la portée de l'effet stabilisateur des muscles voisins. La tension ne se développe dans les ligaments que lorsque la position de l'humérus change pendant le mouvement. Les ligaments se contractent avec la tension et se raccourcissent, limitant le mouvement de l'articulation. Lorsque le bras est au repos, les GHL sont relâchés et extensibles. Ligament gléno humérale. L'adduction du bras, lorsqu'il est abaissé, provoque la tension du SGHL, tandis que les deux autres ligaments gléno-huméraux se relâchent. L'abduction, ou le fait de lever le bras, provoque la relaxation et l'allongement de la SGHL, tout en contractant simultanément la MGHL et l'IGHL.
Il a pour but de soulager la douleur. Cela passe par la prescription d' anti-inflammatoires et de séances de kinésithérapie pour permettre de garder un maximum de mobilité dans l'épaule. Des infiltrations de corticoïdes peuvent également être proposées (mais pas trop souvent) pour soulager le patient. En seconde intention, le médecin peut prescrire de la viscosupplémentation. Ce procédé consiste à injecter de l' acide hyaluronique (un composant du liquide synovial) dans l'articulation afin de diminuer la douleur et d'améliorer la mobilité. La viscosupplémentation est surtout proposée dans les cas d'une arthrose modérée, mais qui résistent néanmoins aux médicaments. Lorsque le traitement médical échoue, la solution chirurgicale s'impose. Cela consiste essentiellement à installer une prothèse. Le médecin remplace l'articulation détruite par une articulation artificielle. Ligaments gléno-huméraux. La prothèse est habituellement composée de deux parties: une sphère métallique qui remplace la tête de l'humérus (associée ou non à une tige également métallique), et une cupule (en forme de petite coupe) qui remplace la glène de l'omoplate et qui doit accueillir la sphère humérale.
Malgré ce travail le taux de récidive de luxation ou de sub-luxation est de 30%. Aussi, après 2 épisodes de luxation ou de subluxation avérées, une stabilisation chirurgicale est indiquée. Gléno-huméral. Figure 9: Score de ISIS (Pr Boileau et coll. - CHU de Nice) Les principales possibilités de stabilisation de l'épaule sont la butée osseuse, la stabilisation arthroscopique ou intervention de Bankart, et la capsuloplastie choix se porte sur l'une ou l'autre en fonction de critères cliniques et radiographiques, regroupés sous le « score de ISIS ». Un score inférieur à 4 permet la réalisation d'une intervention de Bankart, un score supérieur à 4 entraîne le choix d'une butée Figure 10: Butée osseuse a) La butée osseuse La butée osseuse est préconisée chez les sportifs avec des activités violentes, les professions avec des gestes violents ou d'arrachement. Elle est également indiquée lorsque les lésions osseuses glénoïdienne ou humérale sont importantes, à condition qu'il n'existe pas d'hyper-laxité constitutionnelle.
L'articulation scapulo-thoracique: Ce n'est pas une vraie articulation mais plutôt le mouvement de glissement entre l'omoplate (scapula) et le grill thoracique déterminant la position de l'omoplate, et donc, ceux de la glène et de l'articulation gléno-humérale. Dépend de l'intégrité musculaire et d'une certaine « harmonie » dans la séquence de leur contraction, souvent perturbée suite à une blessure.