L'anticoagulation a un intérêt théorique en cas de néphropathie par syndrome des antiphospholipides, mais la valeur d'un tel traitement n'a pas été établie. La néphrite, bien que cliniquement évidente chez seulement 50% des patients, se produit probablement dans > 90% des lupus érythémateux disséminé. Effectuer une analyse d'urine et mesurer la créatinine sérique chez tous les patients qui ont un lupus et faire une biopsie rénale si une anomalie inexpliquée est observée dans l'un des deux examens. Initier l'inhibition de l'angiotensine, même en cas d'hypertension légère et traiter les facteurs de risque d'athérosclérose de manière agressive. Traiter la néphrite active, potentiellement réversible par des corticostéroïdes plus du cyclophosphamide et/ou du mycophénolate mofétil. Cliquez ici pour l'éducation des patients
Des facteurs hormonaux Le lupus se déclare le plus souvent chez des femmes en âge d'avoir des enfants. La grossesse, entraînant des changements hormonaux (augmentation de la production d'estrogènes), peut aussi déclencher un lupus qui ne s'était pas manifesté jusque-là. Une prédisposition génétique Dans 10% des cas, plusieurs membres d'une même famille sont atteints de lupus. La fréquence du lupus est élevée (24 à 56%) chez le deuxième jumeau en cas de jumeaux monozygotes, c'est-à-dire issu du même oeuf fécondé ou "vrais jumeaux", alors qu'elle est faible 2 à 4%) en cas de "faux-jumeaux". Ce phénomène semble impliquer plusieurs gènes différents, la plupart n'étant pas encore identifiés. La prise de certains médicaments Les anticonvulsivants, les bêta-bloquants et des types d'antibiotiques influent parfois sur l'apparition d'un lupus. Dans ce cas, les symptômes du lupus cessent généralement à l'arrêt du traitement. Des éléments extérieurs à l'organisme La survenue du lupus érythémateux disséminé (ou lupus systémique) est aussi favorisée par des facteurs environnementaux: les rayons UV (reçus lors de l' exposition au soleil), le tabac, l'exposition à des virus (dont le virus d'Epstein Barr responsable de la mononucléose infectieuse, le cytomégalovirus).
Le lupus est une pathologie qui peut être longue et compliquée à diagnostiquer. Il est nécessaire de rencontrer plusieurs professionnels de santé pour avoir un diagnostic prenant en compte tous les aspects de la maladie. Quels sont les examens permettant le diagnostic du lupus? Comment faut-il interpréter les résultats? On vous dit tout dans notre article! Lupus quelques généralités de santé publique Le lupus est une maladie chronique auto-immune systémique, ce qui signifie qu'elle touche de nombreux organes. C'est une pathologie rare: 41 personnes sur 100 000 souffrent d'un lupus érythémateux disséminé Elle touche 90% des femmes entre l'adolescence et la ménopause. Le pic de prévalence se situe entre 30 et 39 ans. Diagnostic La rareté et la grande diversité des symptômes rend le lupus particulièrement difficile à diagnostiquer. C'est une pathologie qui évolue sous forme de poussées, le diagnostic se fera majoritairement à ce moment-là. Les premiers symptômes sont le plus souvent des douleurs articulaires, des problèmes de peau.
Elles peuvent être utiles dans le paludisme à Plasmodium falciparum avant que le traitement étiologique ne fasse effet. Affections cancéreuses, polyarthrite rhumatoïde et SIDA. Notes et références [ modifier | modifier le code]
Evoquer l'hypothèse d'un lupus systémique doit conduire immédiatement à rechercher la présence d'une éventuelle protéinurie par bandelette urinaire. Vers quel médecin s'orienter? Le lupus est tout d'abord évoqué par le médecin généraliste, le pédiatre ou le dermatologue. La prise en charge ultérieure sera généralement réalisée par un interniste, un rhumatologue et/ou un néphrologue. Le recours aux Centres de Compétences ou aux Centres de Référence est justifié en cas de diagnostic hésitant, de manifestations rares ou de résistance aux traitements. Les traitements Il n'existe pas à l'heure actuelle de traitement curatif. Les différents traitement proposés peuvent réduire les symptômes et améliorer considérablement le pronostic de la maladie. Pour tous les malades, l'éducation thérapeutique est essentielle: photo-protection efficace, adhésion au traitement, régime de restriction glucidique imposé par la corticothérapie, contraception adaptée, planification des grossesses et arrêt du tabac.