La durée de vie d'une prothèse métal sur métal est d'environ 10 ans. Polyéthylène et métal sur polyéthylène Le polyéthylène est un plastique de haute qualité sans métal. L'acétabulum est généralement fait en polyéthylène. En outre, d'autres composants peuvent être fabriqués en métal et recouverts de ce plastique spécial. Lorsqu'une composante de la prothèse de la hanche est faite de plastique et une autre est en métal, elle est considérée comme métal sur polyéthylène. Ce type de prothèse procure plus de souplesse et d'élasticité. Le polyéthylène s'usera plus rapidement mais offrira une meilleure souplesse. Il est adapté aussi bien pour les personnes âgées que pour les personnes jeunes. La durée de vie pour ce type de prothèse est de 10 ans. Céramique sur polyéthylène L'utilisation de polyéthylène à très haut poids moléculaire présente l'avantage d'une grande résistance à l'usure. En combinaison avec les pièces en céramique, une prothèse de type céramique sur polyéthylène assure résistance et durabilité.
Elles ont conduit le fabriquant à retirer ces prothèses du marché en 2010. De nombreuses actions contentieuses sont en cours aux États-Unis et en Allemagne notamment. En France, lors du retrait, en juillet 2010, les autorités n'avaient connaissance que de 5 signalements de matériovigilance pour 379 prothèses de ce type posées*. «Très utilisées en prothèse de hanche classique et en resurfaçage aux USA et en Angleterre, mais peu en France, les prothèses métal-métal à grosse tête ont donné des résultats catastrophiques, avec beaucoup de réinterventions précoces», précise le Pr Hammadouche. Autres effets observés avec certains couples métal-métal, «des allergies surtout chez les femmes jeunes, et des pseudo-tumeurs bénignes mais destructrices», ajoute le Pr Massin. Les prothèses ont aussi beaucoup évolué dans leur conception. La prothèse fixée par ciment garde ses inconditionnels. Pour le Dr Hammadouche, «selon les registres scandinaves, exhaustifs, la fixation dans le fémur par ciment est la plus fiable à très long terme, même si elle recule aux États-Unis et en France».
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