Ces branches innervent également les muscles intrinsèques de la zone latérale de la paume, ainsi que les branches digitales au sein des doigts (1). Les branches cutanées du nerf médian innervent la peau au niveau des deux tiers de la face latérale de la main, le côté de la paume, ainsi que le dos des deuxième et troisième doigts (1). Mouvements du poignet et des doigts. L'innervation du nerf médian permet la pronation de l'avant-bras, la flexion du poignet, la flexion des doigts, ainsi que l'opposition du pouce (1). Sensation de la main. Le nerf médian permet la réception et la transmission d'informations sensitives au niveau de la main (1). Canal carpien Syndrome du canal carpien. Ce syndrome correspond à une compression du nerf médian au niveau du poignet, et plus précisément au niveau du canal carpien (2)(3). Cette compression entraîne des fourmillements, des engourdissements et des douleurs au niveau du pouce, de l'index et du médius. Territoire nerf médian rifle. Ces sensations peuvent se prolonger et remonter vers l'avant-bras et le coude.
Cette branche est généralement unique, elle émerge au bord radial du nerf et s'enroule sous le ligament transverse du carpe vers l'éminence thénar. Cependant, il peut traverser le ligament transverse, présenter une branche double, ou peut également émerger du bord ulnaire du nerf et opté pour un trajet oblique en avant du tronc. Le nerf se divise ensuite en nerfs digitaux sensoriels qui cheminent en arrière de l'arcade palmaire superficielle pour ensuite se diviser en nerfs digitaux propres radiaux et ulnaires. La division radiale du tronc principal se divise également en le nerf digital commun du pouce et le nerf digital propre de l'index au bord radial de l'index. La division ulnaire se ramifie dans les nerfs digitaux communs des deuxième et troisième espaces inter-digitaux. Territoire nerf médian dans. Chacun de ces nerfs digitaux pénètrent dans les doigts entre les ligaments métacarpiens transversaux profonds et superficiels.
une polyneuropathie à blocs: on explore le médian et l'ulnaire jusqu'au point d'Erb et on fait les réponses F Recueil: muscle court abducteur du pouce. Valeurs: Latence distale: <= 3 ms: franchement normal >= 4 ms: ralentissement net (E. Fournier indique 3, 7ms) entre 3 et 4 ms: à interpréter selon l'âge, les antécédents, la symétrie ou non VCN à l'avant-bras: >= 50 m/s; elle peut être beaucoup plus élevée en proximal. Amplitude: > 5mV en général. Forme mono ou biphasique. Stimulodétection sensitive Stimulation des doigts, recueil au pli antébrachio-palmaire. Cours d'Anatomie: Nerf médian. Couplée avec l'étude de l'ulnaire. Stimulation en regard des IPP, sur les 4 premiers doigts VCS >= 50 m/s Amplitude 5 à 15 µV Paume-poignet: écarter les électrodes pour avoir une distance de 7 ou 8 cm. Réponse plus ample qu'à la stimulation des doigts. Vitesse >= 50 m/s Importance de la différentielle médio-ulnaire pour affirmer un syndrome du canal carpien. Les protocoles varient selon les écoles. Nous faisons la stimulation paume poignet du médian, puis la stimulation des 4 doigts du médian et des 2 doigts de l'ulnaire.