Pour ces deux tests, la diminution de force est un signe plus pertinent que la douleur. Ces deux tests sont plus sensibles que spécifiques. Leurs performances sont similaires quand c'est la diminution de la force qui est évaluée. La douleur sans faiblesse indiquerait une tendinopathie sans rupture, mais cela n'a pas encore été validé. Comme d'autres auteurs, Itoi (5) a exploré le test de Jobe et les indices de sensibilité et de spécificité en fonction du critère choisi: quand le critère utilisé est la faiblesse, la sensibilité est de 77% et la spécificité de 68%, et quand il s'agit de la douleur, la sensibilité est de 63% et la spécificité de 55%. Une étude de Ostör (6) a comparé l'examen clinique aux résultats de la résonance magnétique et de l'arthroscopie. Testing musculaire épaules de darwin. Concernant l'examen clinique, la sensibilité et la spécificité pour détecter une déchirure ou une rupture du supra-épineux étaient respectivement de 30 et 38%. Plus récemment, le travail de Chalmers (7) faisant suite aux études électromyographiques d'Holtby en 2004 (8) a défini une nouvelle position de testing encore plus spécifique du supra-épineux du fait du ratio avec la contraction du deltoïde.
L'état des muscles « faibles » de l'épaule Muscle de la coiffe (infra épineux, rotateur latéral surtout) et trapèze inférieure, qui peuvent être déficitaires, contracturés voir amyotrophiés. L'état des muscles « forts » de l'épaule Petit pectoral, grand pectoral, grand rond, grand dorsal (ancien « abaisseur de l'épaule ») qui peuvent être hypoextensibles contracturés, hypertoniques ou surprogrammés. Un questionnaire fonctionnel QuickDASH, score de Constant,.. Testing musculaire – Neurologie|Sousse. qui permette objectivement de conseiller la reprise du sport, la reprise du travail, ou l'orientation en CRF ou en Chirurgie. La douleur EVA, EVS, horaire, mouvement qui provoque la douleur,.. Pour les troubles neurologiques, le post opératoire et les déchirures musculaires: la force. Pour les entorses luxation: la stabilité et l'appréhension. C'est le diagnostic médical et le bilan kiné de l'épaule ( BDK) qui vont sortir le patient de ses douleurs, de ses raideurs et de ses troubles fonctionnels. La haute autorité de santé ( HAS) nous donne un nombre élevé de séances pour traiter nos patients, elle nous fait confiance.
Flexion de cuisse sur bassins avec rot lat et abd Fr glisser le talon sur le tibia face mdiale Maintenir la crte iliaque 3 /4 / 5 Idem mais rsistance sur le talon Main sur le genou face lat et talon en mdiale Quadriceps / ischiojambiers a lenvers DD Maintenir la patella en bas et demander au sujet de la remonte Rotation de hanche ou de genou Demander flexion de la jambe sur jambe flechi idem Maintenir la jambe ou coussins 3/4. /5 Genou en dehors de table sur coussins tenir jambe en lair Tenir au niveau des epicondyle Tibial Ant/3eme fib (sauf faut fr abd) Flexion dorsal du pied Fr attention au LEH Jambe en dehors de table flexion adduction supinat Maintenir la jambe flexion adduction supinat du pied Les orteils reste relach + Rotde hanche LEH/LEO Extension halux ou orteils Attention au TA Court fibulaire Abduction et pronation du pied Fr attention au long fib. Long fibulaire Flexion plantaire Abduction et pronation du pied Triceps sural Flexion plantaire du pied A 2 mettre une resistance Debout sur un pied Tenir sur la pointe du pied Pr le soleaire flechir le genou Mettre une resistance sur les epaules 4/5 Tibial post Adduction supination Attention au LFO et LFH Tenir jambe 3 Mme mouvment 4/5 Opposition sur m1 LFH / LFO Flexion plantaire de la phalange distal/ moyenne (proximal pr hallux) Fr attention au TP Maintenir laterallement la phalange.
CONFLIT sous acromial: ARC DOULOUREUX: arc déclenché par l'élévation active habituellement compris entre 60° et 120°, traduisant l'accrochage de la lésion tendineuse de la coiffe dans le défilé sous acromial. Il apparait à l'élévation, mais surtout à la redescente du bras. Évaluation de l'épaule - Troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif - Édition professionnelle du Manuel MSD. NEER: l'examinateur prévient la rotation de la scapula d'une main, et de l'autre entraîne une abduction/flexion antérieure, main en pronation (pour une rotation interne de l'épaule): - douleur provoquée quand la main est en pronation - douleur moins ou pas présente main en supination HAWKINS: bras à 90° d'élévation antérieure, coude fléchi à 90°, application d'une rotation interne. Déclenche une douleur quand le trochiter s'accroche sous l'acromion. YOCUM: la main du côté testé est posée sur l'épaule controlatérale. L'élévation du coude sans lever l'épaule est douloureuse. Test de Neer Test de Hawkins Test de Yocum Testing des muscles de la coiffe des rotateurs: SOUS-SCAPULAIRE GERBER (lift-off test): main dans le dos, le patient doit éloigner sa main vers l'arrière contre résistance.