Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique). Ces procédures font référence pour prévenir d'éventuelles transmissions d'infections. Pour améliorer la tolérance de l'examen, une anesthésie générale est souvent programmée. Il est de la compétence du médecin anesthésiste-réanimateur de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. Habituellement, cet examen a lieu dans le cadre d'une hospitalisation pour surveillance. Endoscopie biliaire pancréatique principal. Il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer) durant les 6 heures précédant l'examen. Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conforme aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, présente un risque de complication. Les complications du cathétérisme diagnostique sont rares quand seules des radiographies sont réalisées. Il s'agit d'une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë), d'une perforation ou d'une infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.
Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin (duodénum), à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est glissé par la bouche jusque dans le duodénum. Il se déroule dans une salle de radiologie. Le cathétérisme diagnostique consiste à introduire dans la papille à partir du duodénum un cathéter pour injecter les voies biliaires et/ou pancréatiques avec du produit de contraste. Il est alors réalisé des radiographies. A la suite de ces radiographies et pendant la même séance, il peut être pratiqué un traitement. Calculs voies biliaires, cholédoque - Endoscopie digestive. La première phase du traitement consiste le plus souvent à sectionner le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l'aide d'un bistouri électrique. Ensuite, les calculs peuvent être enlevés à l'aide d'un panier ou d'un ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable. En cas de rétrécissement, celui-ci peut être dilaté par un ballonnet ou une bougie, ou il peut être mis en place un drain (prothèse) définitif ou temporaire à travers ce rétrécissement.
Endoprothèse Extraction d'un calcul avec un panier, un ballon. Lorsqu'un calcul est trop grand, ne pouvant être fragmenté, votre médecin posera une prothèse biliaire en plastique pour assurer l'évacuation de la bile. La pose de prothèse biliaire La prothèse permet à la bile de s'écouler normalement alors qu'un obstacle est identifié. Elle est placée après la sphinctérotomie. Les prothèses plastiques sont laissées pour une durée de 4 mois environ, de diamètre interne environ 3 mm. Le drainage est temporaire et elles peuventêtre retirées. Endoscopie biliaire pancréatique sanguin. Une ou deux prothèses plastiques Les prothèses métalliques auto-expansives sont laissées pour un drainage définitif, de diamètre interne 10 mm. Si elles sont recouvertes d'un film plastique elles peuvent être retirées. Ici pour une tumeur du pancréas Organisation et déroulement de votre examen C'est un gastro-entérologue compétent en endoscopie interventionnelle qui pratique l'examen. Il se déroule sous anesthésie générale. Vous êtes installé (e), couché (e) sur le côté gauche (en décubitus latéral gauche), ou sur le dos (décubitus dorsal).