Dans ce cas, il peut être envisagé de différer l'intervention chirurgicale. Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle chronique, dans la plupart des cas, il est généralement sûr de continuer à prendre des médicaments contre l'hypertension artérielle (appelés antihypertenseurs). En fait, l'arrêt de certains d'entre eux peut provoquer un effet de rebond, où votre tension artérielle augmente. Toutefois, certains médicaments contre l'hypertension (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA ou les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine) sont conservés pendant un certain temps, par exemple 24 heures, avant l'opération. En fin de compte, assurez-vous de clarifier avec votre médecin quels médicaments vous devez prendre et ne pas prendre avant l'opération. Hypertension artérielle post opératoire design. Pendant l'intervention chirurgicale Juste avant votre entrée en salle d'opération, votre anesthésiste vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux, en plus de faire son propre examen de votre dossier. De cette façon, il connaît votre tension artérielle de base, vos allergies aux médicaments et/ou vos réactions antérieures à l'anesthésie.
L'anticipation d'une opération chirurgicale est un moment angoissant. Hypertension artérielle post opératoire 1. En outre, si vous souffrez d'hypertension, vous pouvez avoir des inquiétudes supplémentaires sur la façon dont votre tension artérielle réagira sous anesthésie générale. Examinons de plus près les effets spécifiques de la chirurgie sur la pression artérielle, ainsi que la façon dont le fait d'être atteint de cette maladie (appelée hypertension) peut influencer le moment de votre opération. Examen médical Avant l'intervention chirurgicale Le fait d'être très bien atteint d'hypertension peut augmenter votre risque d'être opéré, et la gravité de votre risque dépend de la gravité de votre hypertension. C'est pourquoi l'hypertension artérielle vous expose à certains risques spécifiques lors d'une opération chirurgicale: Insuffisance cardiaque congestive Problèmes rénaux AVC Crise cardiaque Cela dit, l'hypertension artérielle n'est généralement pas une raison pour reporter une intervention chirurgicale, sauf si une personne subit une opération majeure élective et que sa pression artérielle est mal contrôlée, ce qui signifie que la pression artérielle systolique est de 180 mmHg ou plus ou que la pression artérielle diastolique est de 110 mmHg ou plus.
2018;72(4):806-817. doi:10. 1161/HYPERTENSIONAHA. 118. 11688 Saccò M, Meschi M, Regolisti G, et al. La relation entre la pression artérielle et la douleur. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013;15(8):600-5. 1111/jch. 12145 Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Oedème: Diagnostic et prise en charge. Médecin de famille. 2013;88(2):102-110. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis – Génétique – Référence à domicile. Mis à jour en janvier 2019. Gupte S, Wagh G. Prééclampsie-éclampsie. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(1):4-13. 1007/s13224-014-0502-y Puar TH, Mok Y, Debajyoti R, Khoo J, How CH, Ng AK. Hypertension secondaire chez l'adulte. Singapour Med J. 2016;57(5):228-32. ANESTHÉSIE : Traiter l'hypotension pour réduire le risque de délire | santé log. 11622/smedj. 2016087 Aronow WS. Causes d'hypertension secondaire induites par les médicaments. Ann Transl Med. 2017;5(17):349. 21037/atm. 2017. 06. 16 Cobos B, Haskard-zolnierek K, Howard K. White coat hypertension: improving the patient-health care practitioner relationship. Psychol Res Behav Manag. 2015;8:133-41.
Conclusions des auteurs: Dans l'ensemble, cette étude n'a pas trouvé de preuves permettant de soutenir que les IECA ou les ARA-II en périopératoire peuvent prévenir la mortalité, la morbidité et les complications (hypotension, complications périopératoires cérébrovasculaires, insuffisance rénale liée à la chirurgie cardiaque). Nous n'avons trouvé aucune preuve indiquant que l'utilisation de ces médicaments peut réduire le taux de l'infarctus aigu du myocarde. Cependant, les IECA ou les ARA-II peuvent potentiellement augmenter le débit cardiaque en périopératoire. En raison de la faible et très faible qualité de la méthodologie, d'un risque élevé de biais et du manque de puissance statistique des études incluses, le véritable effet pourrait être sensiblement différent des estimations observées. L'administration périopératoire (principalement en chirurgie cardiaque élective, selon les études incluses) d'un traitement par IECA ou ARA-II devrait être individualisée. Administration de médicaments pour réduire la pression artérielle au moment de l'intervention chirurgicale afin de réduire le risque de décès et de maladie grave chez l'adulte | Cochrane. Lire le résumé complet...
Pour certaines personnes, une douleur même mineure peut entraîner une élévation de la tension artérielle. L'augmentation de votre pression artérielle peut être due au fait qu'il est douloureux de s'asseoir dans la salle d'attente du cabinet de votre médecin après l'opération, ou qu'il vous est douloureux de marcher jusqu'à la salle d'examen avant la prise de votre pression artérielle. Peut-être avez-vous ressenti une douleur légère à modérée la majeure partie de la journée pendant vos premiers jours de convalescence, ce qui peut certainement provoquer une augmentation de votre pression artérielle. L'hypertension artérielle avant, pendant et après une intervention chirurgicale. Autres causes Vous ne souffrez pas? Il existe d'autres raisons pour lesquelles votre tension artérielle pourrait augmenter après une opération. La plupart des gens ont l'impression d'avoir un surplus de liquide dans leur corps après l'opération, ce qui peut se manifester par un œdème (gonflement) des mains, des pieds et des jambes. Vous a-t-on demandé de ne pas prendre vos médicaments pour la tension artérielle le matin de l'opération?