Le ronflement est souvent considéré comme un problème de santé bénin. Toutefois, il peut être le symptôme d'une affection beaucoup plus grave: l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Cette maladie a des conséquences considérables. L'un des traitements proposés, après avis et diagnostic d'un médecin du sommeil (ORL, pneumologue ou médecin généraliste) peut consister en la réalisation d'une orthèse dentaire qui sera portée la nuit. Gouttière dentaire anti-ronflement - L'activateur dentaire KINEPOD. Le point sur cette technique avec le docteur Maguy Lévy, qui consulte au centre d'orthodontie de Paris. Dans quels cas l'orthèse dentaire peut-elle être prescrite? Docteur Maguy Lévy: « Il est possible de prescrire une orthèse dans plusieurs situations: pour les ronflements mais aussi pour les apnées du sommeil ou syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Les ronflements représentent plutôt une gêne sociale et l'orthèse permet de résoudre ce problème. En ce qui concerne l'apnée du sommeil, les conséquences sont plus importantes pour la santé du patient et l'orthèse peut être une alternative thérapeutique efficace ».
On distingue 3 appareils anti-ronflement: l'orthèse dentaire, l' appareil de ventilation et la canule souple. Le port d'une orthèse dentaire est une solution indolore et pratique pour lutter contre les ronflements. Dans tous les cas, consultez la rubrique conseils anti-ronflement, et adoptez les conseils! Principe de l'orthèse dentaire Il s'agit d'une orthèse (ou prothèse) que l'on porte toutes les nuits pour maintenir la mâchoire inférieure et la langue vers l'avant. Que penser des orthèses dentaires ? - avis d'expert - Top Santé. Cela permet d'augmenter le diamètre des voies respiratoires et de faciliter le passage de l'air. Cet appareil s'appelle aussi orthèse d'avancée mandibulaire. Concrètement, il s'agit d'une gouttière en plastique souple, à porter la nuit (un peu comme ce que portent les boxeurs pour protéger leurs dents). Elle peut être utilisée: Pour limiter les ronflements, à des fins de confort. Dans le traitement d'un syndrome d'apnées du sommeil, si le port d'un masque de ventilation (traitement par pression positive continue – PPC) n'est pas bien toléré ou accepté dans la mesure où l'index d' apnées-hypopnées (IAH) est supérieur à 30 ou compris entre 15 et 30 mais alors associé à plus de 10 micro-éveils par heure ou à des comorbidités.
Les différents types d'orthèse mandibulaire: Les orthèses industrielles: Les orthèses industrielles présentent deux inconvénients, d'une part leur avancée mandibulaire n'est pas réglable, d'autre part leur adaptation aux arcades dentaires est imprécise. Les orthèses réalisées sur mesure: Un dentiste vous prend les moulages de vos dents et un prothésiste qualifié vous fabrique des gouttières sur mesure. Après vérification de la parfaite adaptation des gouttières, votre dentiste règlera l'avancé mandibulaire adaptée à votre cas, et fonction de votre articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire). Contre indications: Un nombre insuffisant de dents saines pour maintenir l'appareil. Orthèse dentaire pour ronflements. Une maladie des gencives qui compromet la stabilité de vos dents. Une limitation de l'ouverture buccale. Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil sévère. Efficacité sur le Ronflement et effets secondaires: Les OAM se montrent efficaces sur le ronflement, sur les apnées du sommeil et la vigilance des patients.
La définition du ronflement Le ronflement n'est pas réellement un problème de santé mais est plutôt considéré comme un problème de société. Les ronflements gênent principalement le partenaire et ne perturbent que rarement le ronfleur. Les niveaux sonores varient de 50 à 60 dB et peuvent atteindre des sommets jusqu' à 95 dB. Les ronflements peuvent être à l'origine des troubles du sommeil chez le ou la partenaire et causer de problèmes de couple. Au niveau statistique on estime que 45% des adultes ronflent. Orthèse dentaire pour ronflement les. A partir de 60 ans, le ronflement s'aggrave et touche 60% des hommes contre 40% des femmes. Qu'est ce qui favorise l'apparition des ronflements? Les habitudes hygiéno-diététiques - Le tabac - La consommation d'alcool en soirée ou avant le coucher - La prise de médicaments comme les somnifères - Le surpoids et l'excès de masse graisseuse sous le menton - Le fait de dormir sur le dos L'anatomie - Le voile du palais plus épais - La luette allongée - Les amygdales volumineuses - La déviation de la cloison nasale - La congestion nasale chronique - La mâchoire inférieure en arrière "retrognathie".
Il améliore un certain nombre de cas de ronflements (20% environ). L'élargissement chirurgical de la filière aérienne est une seconde étape. L'intervention peut se faire au laser et consiste en une section de la luette et une diminution du voile du palais. Plus de la moitié des ronfleurs sont ainsi guéris. Orthèse dentaire pour ronflement femme. Les orthèses d'avancée mandibulaire. Oxygénation: En cas d'échec de la chirurgie et d'aggravation des apnées, il existe un masque respiratoire qui exerce une pression positive. L'air force ainsi le passage de la gorge. C'est une technique assez contraignante mais parfois moins qu'un ronflement très prononcé… Les orthèses d'avancée mandibulaire (OAM): Mode d'action de l'OAM: Il s'agit de gouttières dentaires reliées entre elles par un dispositif permettant de maintenir une avancée de la mâchoire et de la langue, et d'étirer les structures musculaires qui y sont attachées. La confection d'une OAM nécessite la présence d'un minimum de 10 dents saines par arcades afin de maintenir l'appareillage en place.
L'efficacité du dispositif se ressent rapidement et d'autres manifestations nocturnes du dormeur comme le bruxisme (grincement des dents) sont fortement réduites, voire arrêtées. Le docteur Maguy Lévy précise « Les symptômes évoluent: la personne dort mieux, se lève moins souvent et surtout se sent moins fatiguée ». La personne se sent en forme dès le réveil et les améliorations sont autant visibles pour les patients ronfleurs que ceux qui souffrent d'une SAHOS. Et pour entretenir son appareil, le docteur Maguy Lévy rassure les patients: « C'est très simple! Orthèse dentaire SOMNOFIT contre le ronflement et l'apnée du sommeil. L'orthèse faite sur mesure se porte toutes les nuits une fois les dents nettoyées. Le matin, il suffit de la brosser à l'eau froide avec sa brosse à dents. Une fois par semaine, il est conseillé de faire un nettoyage plus important avec des comprimés adaptés ».
La durée de vie de l'appareil est d'environ 3 à 5 ans. Efficacité des appareils dentaires en vente libre pour traiter l'apnée du sommeil Depuis plus de 20 ans, il est possible de trouver des appareils dentaires en vente libre pour le traitement de l'apnée du sommeil. Cependant, leur efficacité est limitée car ces orthèses sont conçus dans un moulage universel avec aucune assurance que le modèle choisi conviendra à l'utilisateur. De ce fait, il décourage facilement les utilisateurs car les appareils sont trop inconfortable à porter voire inefficace. À l'inverse les professionnels de santé doivent respecter certains standards. Les orthèses dentaires en vente en libre ne sont soumis à aucun contrôle. Ces appareils donnent l'illusion que le patient peut s'auto-diagnostiquer et se procurer un traitement adéquat.