Les pathologies principales L'épistaxis ou saignement de nez est une pathologie extrêmement fréquente, le plus souvent bénigne et dont les causes sont multiples. Le nez possède un réseau vasculaire riche développé aux dépens de branches de l'artère sphéno-palatine (confère photographie) et des artères éthmoïdales ce qui explique la fréquence des saignements notamment au niveau de la partie antérieure (tâche vasculaire de Kisselbach). La majorité des épistaxis proviennent de cette zone muqueuse et sont la conséquence d'un traumatisme mineur ou d'une fragilité vasculaire. ORL et Chirurgie de la Face et du Cou | Coordination Nationale des Collèges d’Enseignants en Médecine. Conduite à tenir en cas d'épistaxis: Réalisation d'un mouchage doux afin d'éliminer les caillots qui entretiennent le saignement. Mettre la tête en avant. Comprimer le nez pendant 10 minutes en pinçant fermement celui-ci entre le pouce et l'index. En cas de persistance du saignement: Consulter un médecin. Voix: L'altération de la voix d'origine laryngée est appelée dysphonie. Le larynx, qui contient les cordes vocales, est un organe qui participe à la phonation, la déglutition et la respiration.
Hypoechogénicite. Microcalcification. Orl et ccfd. Contours flous ou pas d'halo. Plus haut que large. Vascularistaion intranodulaire. VPN 100% sensibilite 85% VPP 70% specificite 95% VPN 100% • Le volume du nodule n'est plus consideré comme critère de malignité • La présence d'au moins un critère rend le nodule suspect 2 1 Journal radiologie 2009 L Leenhardt 2 Annales otolar chiru cervico faciale 2004 121 6 350 ADP metastatique • • • Arrondies Vascularisées Disparition du hile Existence de microcalcifications Kystisation cytoponction • C'est devenu l'examen de réference en matière de nodule thyroidien sa sensibilité est sa specificité est d'environ 81%. • Depond de la compétence du cytologiste et du materiel d'échantillonage • Couplqge echographie cytoponction s'emble amelierer leur specificité à environ 92% • Meilleur VPN; faux positifs 0, 3 - 5% • Cytopnction q diminuer nbre chir par 4 • Augmenter prévalence kc 30% Annales otolar chiru cervico faciale 2004 121 6 350 cytoponction Benigne 60 70 recidive surveillance Echo 6 -12 -1 -2….