En résumé, un syndrome neurologique est probablement médullaire s'il comprend: Devant une paraplégie ou une tétraplégie flasques (avec aréflexie tendineuse), il faut également évoquer un syndrome neurogène périphérique. La mise en évidence d'un niveau sensitif franc constitue un argument majeur pour le diagnostic de lésion médullaire. Il relève de la pathologie (DCEM). Dans l'ensemble, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la moelle épinière est l'examen de première intension. Encore faut-il penser à le demander, en présence d'un syndrome neurologique, et à orienter le radiologue quant au niveau suspecté. Faisceau spinothalamique en anglais - Français-Anglais dictionnaire | Glosbe. D'où l'importance de bien connaître la séméiologie clinique élémentaire des syndromes médullaires.
Ainsi les fibres de gros calibre myélinisées (A-alpha pour le toucher et A-bêta pour la proprioception) qui montent directement dans la colonne dorsale ipsilatérale de la moelle épinière, vont tout de même envoyer certains axones dits " collatéraux " vers les couches profondes de la corne dorsale (voir encadré ci-bas) qui s'étendent jusqu'à la corne ventrale. C'est là que se feront les connexions avec les motoneurones qui rendent possible le réflexe de retrait. Faisceau spinothalamique latéral. Pour ce qui est des fibres de plus petit calibre A delta et C qui transmettent la douleur, elles vont faire synapse sur deux principaux types de neurones eux aussi localisés dans des couches précises de la racine dorsale de la moelle épinière. D'une part, des neurones nociceptifs dits " spécifiques " dont les corps cellulaires sont situés dans les couches I et II. Ces neurones reçoivent des fibres A-delta et C et sont donc exclusivement activés par des stimulations nociceptives cutanées, mécaniques et/ou thermiques. Les axones de ces neurones nociceptifs spécifiques se regrouperont pour former la voie néospinothalamique.
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