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VISITE: Vendredi 29 octobre 2021 à 15h, par Maître ALET, Huissier de Justice. Document annexe: Contact pour la vente
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Exemple 1: un médecin généraliste vous demande 25€ d'honoraires. Le Tarif de Convention est de 25€ La Sécurité Sociale vous rembourse: 16. 5€ si il s'agit de votre médecin traitant ou que vous êtes loin de chez vous: 70% de ces 25€ (- la petite franchise de 1€), 6. 5€ si vous allez voir un autre médecin que votre médecin traitant: 30% uniquement de ces 25€ (- la petite franchise de 1€) Exemple 2 (un peu plus compliqué): un spécialiste vous demande 45€ (pas un psy… c'est encore autre chose) Le tarif de Convention est de 25€ ou 23€ suivant que votre médecin soit OPTAM ou non. Pensez à bien lui demander (cela impact le remboursement sécu, et le remboursement complémentaire) La sécurité sociale vous rembourse: 16. Comprendre tableau garantie mutuelle complémentaire. 50€ si votre médecin est OPTAM, ET que vous êtes dans un parcours de soins coordonnés (recommandé par votre médecin traitant): 70% de 25€ (- la petite franchise de 1€) 15. 10€ si votre médecin n'est pas OPTAM, ET que vous êtes dans un parcours de soins coordonnés (recommandé par votre médecin traitant): 70% de 23€ (- la petite franchise de 1€) 6.
Des exemples pour apprendre à lire son tableau de garantie Source: Le Mutualiste Nombreux sont les adhérents qui, à la réception de leurs tableaux des garanties, se demandent comment se calculent les remboursements. À partir de quatre exemples, MBA Mutuelle vous aide à tout comprendre. La base de remboursement (BR), indiquée dans les tableaux des garanties, est le montant fixe sur lequel se fondent la Sécurité sociale et la mutuelle pour rembourser vos dépenses de santé. Si vous visualisez 100% dans votre tableau de garantie, cela signifie que 100% du montant de la BR est pris en charge et non 100% du montant de la dépense que vous avez engagé. Comprendre tableau garantie mutuelle santé. Certains tableaux de garantie peuvent par ailleurs prévoir des plafonds de remboursement. Et dans tous les cas, les prestations versées par la mutuelle ne peuvent pas dépasser vos dépenses réelles. * Pour plus de renseignements sur la participation forfaitaire, rendez-vous sur le site de l'Assurance maladie,. Maintenant, votre tableau de garantie n'a plus aucun secret pour vous!