Le saviez-vous? Une personne peut vivre avec un petit anévrisme de l'aorte abdominale, mais les médecins recommandent un traitement dès qu'il atteint une certaine taille. L'intervention chirurgicale consiste à insérer un tube synthétique (endoprothèse) pour réparer l'anévrisme. Il existe deux approches: Chirurgie traditionnelle Réparation par endoprothèse endovasculaire Avec la chirurgie traditionnelle, sous anesthésie générale, le chirurgien effectue une incision sous le sternum jusqu'à un point situé juste en dessous du nombril. La prothèse est cousue dans l'aorte, les parois de l'anévrisme sont enroulées autour de celle-ci, et l'incision est fermée. Cette intervention dure entre 3 et 6 heures et le séjour à l'hôpital est en général de 5 à 8 jours. Anévrisme aorte abdominale chirurgie cardiaque. Le risque de décès pendant une chirurgie de mise en place d'endoprothèse est d'environ 2 à 5%, mais il peut être plus élevé si la personne est atteinte d'autres maladies graves. La réparation par endoprothèse endovasculaire, qui est à présent utilisée dans plus de 70% des cas, est une approche moins invasive.
Discutez avec votre chirurgien de ce qui vous convient le mieux. Si la chirurgie ne vous convient pas, vous aurez des scans réguliers pour surveiller votre AAA. Vous recevrez des conseils sur les changements de mode de vie sains. On peut également vous prescrire des médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie. Chirurgie endovasculaire En chirurgie endovasculaire, un tube (greffe) est inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine par de petites incisions pratiquées dans la peau. Il est ensuite guidé jusqu'à l'anévrisme. Cela détourne tout le sang à travers le nouveau greffon et bloque le flux sanguin dans l'anévrisme. Anévrisme aorte abdominale | Ramsay Santé. Cette opération peut se faire sous anesthésie générale ou sous anesthésie de type rachidienne/péridurale qui engourdit complètement la moitié inférieure du corps. Vous resterez normalement à l'hôpital pendant 2 ou 3 jours après l'opération. Cela peut prendre quelques semaines ou mois pour récupérer complètement. L'avantage de la chirurgie endovasculaire est un temps de récupération rapide car elle évite une opération du ventre volumineux.
Chez les individus considérés comme inaptes à l'OSR conventionnelle, le seul essai inclus n'a trouvé aucune différence entre les groupes avec et sans intervention EVAR en ce qui concerne la mortalité toutes causes confondues à la fin du suivi, avec 21, 0 décès pour 100 personnes-années dans le groupe EVAR et 22, 1 décès pour 100 personnes-années dans le groupe sans intervention (hazard ratio (HR) ajusté avec EVAR: 0, 99, IC à 95% 0, 78 à 1, 27; P = 0, 97). Toutefois, les décès liés à un anévrisme étaient significativement plus élevés dans le groupe sans intervention que dans le groupe EVAR (HR ajusté de 0, 53, IC à 95% 0, 32 à 0, 89; P = 0, 02). Il n'y avait aucune différence en termes d'événements myocardiques (HR 1, 07, IC à 95% 0, 60 à 1, 91) entre les groupes étudiés.
2) Traitement endovasculaire La réparation endovasculaire est une technique plus récente, mais qui n'est possible que pour certains patients dont l'anévrisme présente des particularités anatomiques favorables. Au lieu d'une grande incision dans l'abdomen, le chirurgien fait 2 incisions dans la région de l'aine pour accéder aux artères fémorales. Des systèmes de largages (tubes en plastiques contenant l'endoprothèse vasculaire) sont insérés dans les vaisseaux sanguins et amenés jusqu'au site de l'anévrisme. L'endoprothèse est ainsi libérée et se déploie de part et d'autre de l'anévrisme, renforçant les parois de l'aorte au-dessus et en-dessous de celui-ci. Chirurgien vasculaire | chirurgie anévrisme aorte abdominale | Rennes Bretagne. Le sang dans l'aorte s'écoule alors à travers le dispositif, et non plus à travers l'anévrisme. Durant cette opération, la survenue d'un problème technique imprévisible peut amener le chirurgien à convertir en chirurgie classique. Les incisions étant plus petites et l'intervention moins traumatisante, la réparation endovasculaire peut entraîner moins d'inconfort chez le patient, une hospitalisation de plus courte durée, et s'avérer moins risquée.
Un anévrisme peut continuer à grossir et il y aura un risque de rupture. Symptômes de rupture d'anévrisme abdominal: Douleur intense dans le bas du dos et l'abdomen Pouls rapide Perte de connaissance Faiblesse et transpiration sévère Couleur de peau pâle Vers le haut