Quels sont les critères de pronostique des vascularites? Un score en 5 points détermine la gravité potentielle d'une vascularite à ANCA, ce qui a bien sûr des implications importantes pour le traitement. Le « Five Factor Score » (FFS) est lié aux 5 atteintes les plus graves dans les vascularites à petits vaisseaux: le cerveau avec atteinte cérébrale spécifique, le cœur (cardiomyopathie spécifique), l'intestin (atteinte digestive sévère avec zones d'ischémies et de nécroses éparses de l'intestin), l'insuffisance rénale (avec créatininémie supérieure à 140 micromoles par litre) et la présence de protéines dans les urines au-delà de 1 gramme par 24 heures (« protéinurie »). Vascularite à ANCA, maladie auto-immune rare - CeRAiNO. Le score à 0 est associé à un bien meilleur pronostic dans la maladie de Churg et Strauss, dans la périartérite noueuse et dans la polyangéite microscopique. Dans les vascularites à ANCA, celles qui sont associées à des ANCA de type anti-MPO rechutent moins que celles qui sont associées des ANCA de type anti-PR3. Pour mémoire, la baisse de la fraction C4 du complément est un signe d'activité dans les vascularites à complexes immuns.
Voir la vidéo ANCA-associated vasculitides: from classification to treatment Enseignement du Pr Loïc Guillevin à Buenos Aeres - Septembre 2019 Voir la vidéo Rémission prolongée au cours de la granulomatose avec polyangéite Interview du Docteur Xavier PUECHAL au cours du congrés de l'ACR 2019 à Atlanta.
Comparaison d'un traitement par rosuvastatine au lplacebo pour la prévention primaire du risque cardio-vasculaire au cours des vascularites associées aux ANCA. Lire la suite MAINEPSAN L'étude MAINEPSAN, prospective, multicentrique, contrôlée, randomisée, évalue une administration prolongée de prednisone en traitement d'entretien dans les vascularites systémiques associées aux ANCA. Lire la suite MASTER-ANCA L'étude MASTER-ANCA, prospective, multicentrique, randomisée, compare l'arrêt ou la poursuite du traitement immunosuppresseur d'entretien des vascularites associées aux ANCA chez les patients en insuffisance rénale terminale. Qu'est-ce que la Vascularite ANCA ? - Spiegato. Lire la suite RituxGoPRO L'étude RituxGoPRO, prospective, multicentrique, contrôlée, randomisée, vise à démontrer la supériorité d'un traitement combinant rituximab et glucocorticoïdes comparativement au traitement de référence (glucocorticoïdes seuls) dans le traitement des polyangéites microscopiques sans facteur de mauvais pronostic. Lire la suite CINEVAS L'étude CINEVAS (CINétique d'Epuration des anticorps au cours des VAScularites) est une étude pilote observationnelle multicentrique dont l'objectif principal est de comparer la cinétique d'épuration des ANCA (anti-MPO ou anti-PR3) et/ou anti-MBG chez les patients traités par EP versus ceux traités par IA.