En dermatologie, métastase cutanée d'une tumeur solide, en particulier de mélanome, se présentant cliniquement sous la forme d'un petit nodule hémisphérique ferme enchâssé dans la peau, soit pigmenté, noir, brun, violacé, soit rouge ou rosé, soit achromique, et pouvant devenir très volumineux et s'ulcérer. L'étude histologique permet de confirmer le diagnostic. nodule de Schmorl l. m. Schmorl's node Sur des radiographies du rachis thoracique ou lombaire et en scanographie, lacune marginale de taille variée entourée d'un liseré dense, encochant le plateau supérieur et/ou inférieur d'un ou plusieurs corps vertébraux. Le disque intervertébral correspondant peut être normal ou pincé. Il se trouve habituellement lié à diverses affections vertébrales: maladie de Scheuermann ou cyphose douloureuse des adolescents (souvent associé à des hernies rétromarginales antérieures), traumatismes, ostéoporoses, etc. En IRM, son signal est identique à celui du disque. C. G. Schmorl, anatomopathologiste allemand (1861-1932) Syn.
Introduction Le phénomène de Koebner correspond à la reproduction, dans les suites d'un traumatisme, d'une dermatose préexistante sur une zone de peau saine. Ce phénomène concerne le plus souvent des dermatoses inflammatoires mais est rarement rapporté pour les tumeurs. Nous rapportons une observation originale de ce phénomène au cours du mélanome. Observations L'exérèse chirurgicale d'une une lésion pigmentée du talon droit chez une patiente de 80 ans, sans antécédent, permettait le diagnostic de mélanome nodulaire de 4 mm de Breslow, Clark IV avec ulcération. Le prélèvement de ganglion sentinelle était positif avec 1 ganglion massivement envahi en rupture capsulaire sur les 2 ganglions prélevés (stade AJCC IIIB). Le curage ganglionnaire complémentaire était négatif. L'analyse histologique du complément d'exérèse sur le talon montrait un reliquat tumoral en profondeur et des nodules de perméation en limites latérales d'exérèse justifiant une nouvelle exérèse large du site tumoral initial.
hernie de Schmorl, hernie intra-spongieuse nodule des trayeurs l. m. milker's nodule, paravaccinia Zoonose bovine cosmopolite due à un parapoxvirus, parfois transmise à l'homme lors de la traite des vaches, caractérisée par des nodules uniques ou multiples des mains, guérissant spontanément en quelques semaines. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence des virus en microscopie électronique. Syn. nodule du trayeur, nodosité des trayeurs, tubercule des trayeurs, fausse vaccine nodule de Vérocay l. m. Vérocay's body Nodules présents dans les neurinomes, constitués d'éléments fibrillaires en tourbillons. J. Vérocay, neuropathologiste urugayen (1910) → Vérocay (nodule de) nodule douloureux de l'hélix l. m. chondrodermatitis nodularis chronica helicis Nodule généralement kératosique, très douloureux à la moindre pression, siégeant à la partie supérieure du rebord de l'hélix et souvent récidivant. Syn. chondrodermatite nodulaire chronique de l'hélix nodule douloureux de l'oreille l. m. chondrodermatitis nodularis chronica helicis, painful nodular growth of the ear Nodule généralement kératosique, le plus souvent unique, mais parfois bilatéral, situé au sommet du bord libre de l'hélix, d'environ 0, 5 à 1 cm de diamètre, de la couleur de la peau adjacente ou rosée, souvent très douloureux à la pression et récidivant.
L'association de ces différents mécanismes pourrait expliquer l'apparition de ces métastases sur le territoire d'irradiation. L'efficacité du vémurafénib retrouvé dans notre cas clinique est en accord avec ce qui est décrit dans la littérature avec des réponses souvent rapides et une augmentation de la médiane de survie. Conclusion Ce cas unique dans la littérature montre les effets de la radiothérapie sur les tissus cutanés et l'efficacité du vémurafénib. Il souligne surtout qu'une étroite collaboration entre les différents praticiens ainsi qu'une connaissance des nouvelles thérapies contribuent à une meilleure prise en charge des mélanomes. Summary Introduction This article describes the unique case of a female patient who presented distant melanoma metastasis on the breast while having irradiation therapy for breast cancer. This happened eight months after the initial treatment for a melanoma of the back (under the right scapula). Furthermore, this case report demonstrates the efficiency of Vemurafenib ® as a treatment for late stage melanomas.
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