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On observe que leurs surfaces articulaires ne s'emboitent pas parfaitement. C'est la capsule ligamentaire qui va permettre de maintenir cette union. L'articulation acromio-claviculaire: elle unit l'acromion avec l'extrémité externe de la clavicule. La mobilité de cette articulation est réduite et ne permet que des glissements limités. L'articulation sterno-claviculaire: Elle relie le sternum à la clavicule. Deux fausses articulations: L'articulation scapulo-thoracique, qui est en fait un plan de glissement entre l'omoplate et le grill costal. La bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne, une « fausse articulation ». Les muscles de l'épaule Les muscles scapulo-thoracique Le grand dentelé: C'est une large nappe musculaire qui s'étale sur le coté de la cage thoracique (sous le bras). Il naît de la face profonde (antérieure) de l'omoplate, le long du bord interne. Puis il s'enroule en dehors et en avant autour des côtes, en s'élargissant pour former des faisceaux musculaires qui s'attachent sur les dix premières côtes.
Les déchirures labrales sont généralement classées en fonction de leur emplacement. Les déchirures labrales les plus courantes sont celles associées à une luxation de l'épaule, appelées déchirures de Bankart, et celles associées à des problèmes de tendon du biceps, appelées déchirures SLAP. Muscles de l'épaule Alors que la plupart des gens pensent à la coiffe des rotateurs lorsqu'ils pensent aux muscles entourant l'articulation de l'épaule, ce ne sont que quatre des 17 muscles qui traversent l'articulation de l'épaule. Certains de ces autres muscles sont également essentiels au fonctionnement normal de l'épaule. Les muscles périscapulaires sont un groupe musculaire couramment impliqué chez les personnes ayant des problèmes d'articulation de l'épaule. Ces muscles aident à contrôler les mouvements de l'omoplate (l'omoplate), et ce mouvement est essentiel au fonctionnement normal de l'épaule. La cavité de l'articulation de l'épaule fait partie de l'omoplate, et si le mouvement scapulaire n'est pas normal, la fonction de l'épaule ne peut pas être normale.
La sous-intima Dans la sous-intima prédominent des fibroblastes et macrophages différents de ceux de l'intima. Il s'agit d'un tissu conjonctif parcouru par les vaisseaux capillaires sanguins et lymphatiques. On y trouve également des récepteurs à la douleur (terminaison nerveuse libre) et des mécanorécepteurs. Ceux-ci réagissent à la longueur et à la tension de la capsule articulaire. Les différentes cellules et leur rôle Zoomons encore un peu plus notre microscope pour découvrir dans quoi baignent toutes ces cellules. Anatomie de la matrice extracellulaire La matrice extracellulaire (MEC) désigne l'ensemble de macromolécules extérieures aux cellules du tissu. Il s'agit d'une « toile d'araignée » tridimensionnelle constituant un filtre biophysique qui contrôle le passage des nutriments, des micronutriments, des déchets, des médiateurs et de toutes les substances de l'environnement cellulaire. La plupart des interactions entre les différents systèmes d'autorégulation du corps s'effectuent via la matrice extracellulaire, et en l'occurrence également au sein de la capsule articulaire.
Description générale de l'épaule L'épaule n'est pas une articulation, mais plutôt une région du corps humain regroupant un ensemble d'articulations, permettant de relier le membre supérieur au thorax. Cette région anatomique a pour fonction de mobiliser le bras, auquel on peut ajouter le coude et le poignet, permettant ainsi d'orienter la main dans l'espace. Elle permet également la stabilisation du membre supérieur quand il a besoin de force. Les os de l'épaule La ceinture scapulaire est formée par les omoplates en arrière, les clavicules en avant et le sternum en avant et au milieu. L'omoplate est un os plat, triangulaire avec deux faces, trois angles et trois bords. À l'angle externe, on trouve une surface articulaire ovale qui s'articule avec la tête humérale: c'est la glène de l'omoplate. Plus en dedans, naissant du bord supérieur, se trouve une saillie osseuse qui a la forme d'un doigt fléchi pointé en avant: c'est l'apophyse coracoïde. La face antérieure de la scapula est un peu concave, tandis que la face postérieure est plutôt convexe.
Ligaments: Les ligaments sterno- claviculaires antérieur et postérieur. Le ligament costo- claviculaire est tendu entre la clavicule et la première côte en- dessous. Les deux clavicules sont réunies au- dessus par un ligament interclaviculaire. V/ Conclusion: L'articulation de l'épaule procède des rapports anatomiques avec le creux axillaire, c'est une articulation importante sur le plan fonctionnelle son étude est fondamentale vue la fréquence et richesse de la pathologie traumatique (luxations +++), dégénératif et rhumatismal.
C'est une arthrodie (surfaces articulaires planes), ne permettant que des mouvements de glissement. A. Surfaces Articulaires: Elles correspondent à la facette acromiale et la facette claviculaire. Facette acromiale: L'acromion prolonge l'épine de l'omoplate en haut et en dehors. La facette acromiale est orientée en haut et en dedans. NC: l'acromion, palpable sous la peau, constitue un repère osseux de l'articulation de l'épaule. Sa saillie exagérée réalise le signe de l'épaulette dans la luxation de l'épaule. Facette claviculaire: Située à la face inférieure de l'extrémité externe de la clavicule, elle est orientée en bas et en dehors. Note clinique: l'orientation des surfaces articulaires explique le déplacement de la clavicule vers le haut lors des luxations acromio-claviculaires, se traduisant par une mobilité en « touche de piano » à la palpation. Les surfaces articulaires sont recouvertes d'une couche de cartilage, et sont parfois séparées par un véritable ménisque intra-articulaire.