2011 INTEGRATION dans vos logiciels métiers -création variable Albuminurie ( unité: mg) -création variable Créatinurie (unité mmol) -création variable RAC = Albuminurie/ Créatinurie (unité mg/mmol) -création variable ( normal H ≤ 25 ou F ≤ 35 Prendre RV néphrologique si >45) NOMENCLATURE source BIOLOGIE MEDICALE NOMENCLATURE DES ACTES - TNB Microalbuminurie (dosage immunochimique à l'exclusion des bandelettes) B 15 - en suivi thérapeutique (diabète, hypertension artérielle, utilisation chronique de médicaments néphrotoxiques) sur prescription explicite. - avant de procéder au dosage de la microalbuminurie, une protéinurie doit être recherchée et dosée. Si la protéinurie est positive, c'est-à-dire supérieure à 400 mg/24 heures, le dosage de la microalbuminurie est alors inutile. Rapport albumin créatinine urinaire mg g 32. Ceci devra être explicité par un commentaire sur le résultat. La cotation de l'acte 1133 pourra néanmoins être appliquée
Enfin, un dosage de l'albumine est demandé si le patient présente des œdèmes. Microalbuminurie : indications, dosage, taux normal, bas ou élevé. Le dosage de l'albumine s'obtient par un prélèvement sanguin, généralement au pli du coude. Comment se préparer: Pas besoin d'être à jeun; Amenez l'ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle. Dosage sanguin de l'albumine Résultats normaux Hommes (g/L) Femmes (g/L) Nouveau-né 34-42 1 mois - 3 ans 38-47 4 - 16 ans 39-49 17 - 50 ans 40-50 38-48 51 - 80 ans 37-47 35-45 > 80 ans 36-47 35-43 Variations physiologiques Le taux d'albumine dans le sang peut varier en cas de: Grossesse (-25%); Régime végétarien (-10%); Prélèvements hyperlipémiques et hémolysés (à éviter); Perfusions, dextrans (-30%); Prise de paraginase (- 25%) Prise de contraceptifs oraux (-15%). Taux d'albumine élevé dans le sang Un taux élevé d'albumine dans le sang peut être la conséquence d'une hémoconcentration (augmentation des globules rouges dans le sang) liée à: Une déshydratation; Des pertes liquidiennes; Un diabète insipide.
Le dosage de l'excrétion urinaire d'albumine peut se faire sur un échantillon urinaire sur les premières urines du matin, sur les urines de 24 heures ou sur prélèvement urinaire minuté. Albumine dans les urines (albuminurie) : est-ce grave ?. Avant d'affirmer le diagnostic d'une microalbuminurie élevée, il est necessaire de réaliser 3 dosages sur 6 mois. Des concentrations élevées transitoires peuvent en effet être la conséquence d'exercice physique intense, de la présence de sang dans les urines, d'infections urinaires, de déshydratation ou de la prise de certains traitements médicamenteux. Quels résultats attendre d'une microalbuminurie? Les valeurs définissant la microalbuminurie sont: Sur des urines de 24 heures une excrétion urinaire d'albumine de 30-300 mg/24h; Sur un échantillon urinaire: 20-200 mg/mL ou 30-300 mg/g créatinine urinaire ou 2, 5-25 mg/mol (chez l'homme) ou 3, 5-35 mg/mol (chez la femme) créatinine urinaire Sur un échantillon urinaire minuté: 20-200 μg/min Des concentrations modérées d'albumine témoignent d'une atteinte rénale à un stade précoce.