Le doigt en maillet, un problème courant chez les joueurs de baseball, est une blessure au tendon au bout de votre doigt. Vous pouvez vous retrouver incapable de redresser complètement votre doigt, et il peut s'affaisser en haut. Le traitement typique implique des attelles et de la glace. La chirurgie est rare. Vous devriez chercher un traitement pour un doigt de maillet tout de suite. Aperçu Qu'est-ce qu'un doigt de maillet? Le doigt de maillet, connu sous le nom de doigt tombant ou doigt de baseball, est une blessure au tendon qui redresse le bout de votre doigt (ou pouce). Les tendons attachent vos os à vos muscles, assurant stabilité et mouvement. En cas de blessure, le tendon peut se déchirer ou se détacher de l'os du doigt. Dans certains cas, vous pouvez blesser l'os de votre doigt avec votre tendon. Si vous avez un doigt en maillet, vous êtes incapable de redresser votre doigt, il tombe au bout, est douloureux et semble meurtri et/ou enflé. Le doigt en maillet est une blessure qui survient fréquemment dans des sports tels que le baseball, le basket-ball ou le football lorsque vous essayez d'attraper une balle dure et qu'elle touche le bout de votre doigt étendu.
Arrêter de fumer 4 semaines avant l'intervention et poursuivre le sevrage au minimum 3 mois après diminue ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien ou votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté. Comment traiter un doigt à ressaut? Traitement médical: dans plus de 80% des cas, l'opération peut être évitée grâce à une infiltration de corticoïdes en regard du nodule, si celle-ci est réalisée au début de l'apparition des symptômes. L'effet des injections de corticoïdes est patient-dépendant et peu prévisible. Elles ont tendance à bien soulager les douleurs initialement, mais leur efficacité semble s'amoindrir avec le temps. Elles sont réalisables chez la plupart des patients. Les patients diabétiques devront surveiller leur glycémie dans les heures suivant l'injection car la cortisone peut provoquer une augmentation de celle-ci. Elles n'ont pas les effets indésirables de la cortisone prise en comprimés au long cours.
0 via Commons – L' extension active est impossible. En revanche l' extension passive est conservée. Conduite à tenir Face à ce genre de traumatisme, la conduite à tenir est simple, une radiographie de face et de profil doit être effectuée afin d' éliminer un arrachement osseux associé. La clinique suffit cependant à poser le diagnostic (médical! ). Traitement Le traitement consiste en une immobilisation STRICTE!!!!!!!!!!!!!!! en hyperextension de l'interphalangienne distale par attelle thermo-formée pendant 12 semaines (2mois, 6+6, 3×4, 11+1 mais STRICT et 24h/24h sans faute, sans erreur, sans excuse! ) « Splint2 » by James Heilman, MD – Own work. 0 via Commons – Un retard de consolidation peut être observée, contraignant l'immobilisation à 3 semaines supplémentaires () A l'issue de la consolidation, une rééducation de 3 à 5 semaines doit permettre un retour à la flexion articulaire complète par mobilisations active et passive répétées.
Risques et complications Les complications liées à l'intervention d'un doigt à ressaut sont rares. Elles peuvent se manifester par: une infection nécessitant une reprise chirurgicale pour lavage du site opératoire et une antibiothérapie, des traumatismes des nerfs, se traduisant par une perte de sensibilité transitoire du doigt qui ne nécessite pas de traitement particulier mais une simple surveillance, raideur et algoneurodystrophie nécessitant la réalisation de kinésithérapie. Cette fiche d'information a été rédigée par les chirurgiens de l'équipe Urgences Mains Paris Peupliers (UMPP). Remise durant votre parcours de soins, elle est destinée à vous aider à mieux comprendre l'information délivrée par votre chirurgien. Il vous a expliqué la maladie dont vous souffrez ou dont il doit faire le diagnostic. Il vous a exposé les différentes modalité et alternatives de prise en charge et les conséquences prévisibles en cas de refus de l'acte proposé. Vous sont exposées ici les raisons de l'acte pratiqué par votre chirurgien, son déroulement, les conséquences habituelles et les risques fréquents ou graves normalement prévisibles ainsi que les conditions du suivi après examen ou interventions.
On entend par hyperextension une position dans laquelle le bout du doigt est légèrement retroussé (voir photo ci-dessous). L'objectif est de permettre aux deux bouts du tendon affecté de se souder ensemble. L'orthèse de type « grenouillère » (voir photo ci-dessous) est à éviter puisqu'elle immobilise plus d'une articulation, augmentant le risque d'ankylose articulaire. De plus, l'hyperextension du doigt est difficile à obtenir. La clé du succès dans le traitement de ce type de blessure est le port constant de l'orthèse, 24 heures sur 24, pendant les six premières semaines. L'orthèse doit être portée même pour l'hygiène. Le retrait de l'orthèse pour sécher le doigt doit se faire en respectant une position de protection (appui constant du doigt contre une surface rigide) afin d'éviter que le tendon qui se soude graduellement ne vienne à nouveau se briser. Si l'orthèse est retirée pendant cette période d'immobilisation, les gains quant à la position du doigt seront minimes ou inexistants.