La fracture de la malléole est une fracture de la cheville. Elle ne doit pas être négligée: mal soignée, elle peut rapidement évoluer en arthrose invalidante. La malléole, quelle malléole? Chaque cheville comporte deux malléoles. Il y a en effet deux protubérances osseuses au-dessus du pied:
la malléole médiale (ou malléole interne), saillie osseuse se trouvant à l'extrémité inférieure du tibia, du côté intérieur de la cheville; la malléole latérale (ou malléole externe), située à l'extrémité inférieure de la fibula (ex- péroné), du côté extérieur de la cheville. Ces deux tubérosités se placent de chaque côté de l'astragale, avec lequel elles sont solidement liées par plusieurs ligaments, pour former l'articulation. La fracture de la malléole survient lors d'une torsion excessive de la cheville, après une chute, un trébuchement, une mauvaise réception (au basketball ou en gymnastique, par exemple) ou un coup porté à la cheville (lors d'un match de football ou de rugby, notamment). Fracture malléole externe temps d immobilisation dans. Elles sont fréquentes chez les personnes portant des talons hauts.
Les fractures non déplacées requièrent 45 jours d'immobilisation et d'appui contact avec surveillance de l'absence de déplacement secondaire. Le déplacement est jugé sur les contours de l'interligne articulaire: ils doivent être bien réguliers, bien positionnés les uns par rapport aux autres. Les fractures déplacées sont opérées. C'est la fracture la plus fréquente de cheville. Le tibia forme la plus grande partie de l'articulation, dont la malléole interne. Fracture malléole externe temps d immobilisation d. Le péroné (=fibula) forme la malléole externe. Le plus souvent les 2 malléoles cassent en même temps. La malléole externe est réduite par une vis en compression (dite vis "perdue" car elle est toute seule, en dehors de la plaque) et les contraintes neutralisées par une plaque moulée sur mesure. La malléole interne, selon son volume, est fixée par 2 voire une vis en compression. Si la peau a trop souffert (gonflement, phlyctènes, plaies), il faut trouver un compromis entre risque de nécrose cutanée et efficacité du montage chirurgical.