Chap. IV Note 2 Le modèle "vulnérabilité-stress" Le mot " vulnérabilité-stress " est un vocable composé, parfait exemple de ces mots dont Claude Bernard déjà nous disait qu'ils ne sont rien par eux-mêmes, car nous les employons pour décrire des phénomènes dont nous ne connaissons pas les causes. La vulnérabilité, c'est un mot "compliqué" pour dire la fragilité; et ici, le stress signifie l'ensemble des sollicitations diverses de la vie quotidienne auxquelles chacun de nous est soumis et doit s'adapter. Le "modèle vulnérabilité-stress", c'est donc tout simplement la fragilité excessive de quelqu'un aux sollicitations du milieu dans lequel il vit. Qu'est-ce que le modèle diathèse-stress ? - Spiegato. Il faut bien se rendre compte que ces mots ne nous disent rien sur l'origine de la fragilité, ni sur ce en quoi elle consiste, pas plus que sur la nature des sollicitations supposées excessives. Cette dénomination fait irrésistiblement songer à cet autre terme savant de "diathèse" - utilisé entre autres pour l'asthme et l'allergie (mais aussi pour les rhumatismes, etc., etc. ) - que la médecine employait du temps où causes et mécanismes de ces affections étaient encore mystérieux.
Dans ce modèle confluent des données génétiques, biologiques, psychopathologiques et cognitives. 48 Trois marqueurs de vulnérabilité sont identifiés. Le premier marqueur est d'ordre cognitif et correspond au déficit des ressources attentionnelles et à la diminution de la capacité de traitement, qui exposerait le patient à un excès de stimulations extérieures. Le deuxième est représenté par l'hyperactivité du système nerveux autonome (identifiée par l'étude des réponses électrodermales) en réponse à des stimulations aversives responsables d'une hypersensibilité aux situations déstabilisantes, anxiogènes. Enfin, le dernier est la diminution des compétences sociales et des difficultés dans les relations interpersonnelles. Modèle stress vulnérabilité. De plus, plusieurs stimuli environnementaux sont définis: - les facteurs de stress d'ordre social comme les évènements de vie stressant, le niveau de stress familial (hostilité, hyperinvestissement émotionnel); - l'absence de soutien social (ami, famille... ). Les marqueurs de vulnérabilité interagissent avec les stimuli environnementaux pour aboutir à des états intermédiaires transitoires, caractérisés par une surcharge de la capacité de traitement, une augmentation de l'hyperexcitation autonome, et une faculté affaiblie de traitement des stimuli sociaux.
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