Les C- et N-télopeptides du collagène de type I (CTX et NTX) résultent de la dégradation des fibres de collagène mature lors de la résorption osseuse. Ils sont libérés dans la circulation sanguine et éliminés dans les urines en concentration dépendante de l'âge, du sexe et d'un rythme nycthéméral. Les Sérum-Crosslaps, comparaison avec les résultats urinaires lors des traitements par biphosphonates - ScienceDirect. Des immunodosages manuels et automatisés permettent leur mesure dans le sang et les urines où leur concentration est rapportée à celle de la créatinine. La variabilité intra-individuelle importante impose des conditions de prélèvement standardisées. En pratique clinique, les dosages de β-CTX et de NTX permettent d'identifier les femmes présentant un haut niveau de remodelage osseux après la ménopause, chez lesquelles le risque d'ostéoporose et de fracture est élevé, pour aider à la décision puis au suivi thérapeutique. Le α-CTX urinaire est utile au suivi de la maladie de Paget. Le dosage de l'ICTP sérique, peptide carboxyterminal particulier du collagène de type I, reflète la résorption osseuse au cours des cancers.
Mise à jour le 15/01/2007 - 01h00 Prélèvement: Prise de sang veineux et/ou Recueil des urines Bilan: Bilan phospho-calcique Quelles sont les précautions particulières à prendre? Le prélèvement sanguin doit être effectué à heure fixe, le matin, à jeun, de préférence entre 8 h et 10 h, car il existe des variations des taux au cours de la journée. Pour les urines, il n'existe pas de consensus: le dosage peut être réalisé sur les urines de 24 heures, sur les premières ou les deuxièmes urines du matin, à jeun. La prise d'alcool, de tabac ou de caféine est déconseillée car elle entraîne une diminution du taux de ces à signaler la prise éventuelle d'un traitement par œstrogènes, corticoïdes ou biphosphonates. A quoi sert ce dosage? Intérêt du Crosslaps™ dans le dépistage et le suivi des métastases osseuses du cancer du sein - ScienceDirect. Les télopeptides sont de petites protéines libérées lors de la dégradation du collagène osseux. Ce sont de bons marqueurs de résorption osseuse. Leur concentration dans le sang ou les urines est un reflet direct de la perte osseuse observée essentiellement chez les femmes en période de ménopause (ostéoporose) et chez les patients traités par corticoïdes au long cours.
résumé Les adénocarcinomes mammaires s'accompagnent, dans environ un tiers des cas, de localisations métastatiques osseuses de nature ostéoclastique. La scintigraphie osseuse aux biphosphonates marqués au 99m Tc reste la méthode de référence pour dépister et localiser ces métastases. Récemment, divers marqueurs biochimiques sont apparus, qui permettent une étude du remodelage osseux. Le Crosslaps ™, produit de dégradation de l'extrémité C-terminale du télopeptide du collagène de type I, fait partie de ces marqueurs. En utilisant une méthode immuno-enzymatique, nous avons pu mettre en évidence chez 50 patients une bonne corrélation entre l'aspect scintigraphique et la concentration urinaire en Crosslaps ™. Le suivi de ces patients pendant leurs cures de chimiothérapie nous a permis de montrer qu'un dosage régulier du Crosslaps ™ est un bon reflet de l'évolution des métastases et de l'efficacité thérapeutique. Peptide de dégradation du collagène osseux crosslaps 10. Summary Bone metastases are frequently observed in breast cancer. Bone scan using the uptake of technetium-99 mm labelled biphosphonate 15 the reference method to diagnose tone metastases and to follow patients' response to treatment.
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