Les procédures de chirurgie thoracique peuvent être réalisées avec une chirurgie ouverte ou des techniques mini-invasives. Procédures de thoracotomie La thoracotomie est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à ouvrir la poitrine. Il permet d'atteindre les organes du thorax à travers les côtes ou le sternum. Un chirurgien thoracique peut décider d'utiliser une thoracotomie ouverte lorsqu'il travaille sur une grande surface de la poitrine ou des poumons. Chirurgie thoracique vidéo assistée de. Il est souvent utilisé avec des procédures telles que la résection Wedge (ablation d'un petit morceau de tissu pulmonaire), la lobectomie (ablation d'un des lobes pulmonaires), la pneumonectomie (ablation de tout le poumon). L'œsophagectomie ou l'ablation d'une grande partie de l'œsophage est une autre procédure thoracique courante. Les tumeurs du thymus appelées thymomes peuvent nécessiter l'ablation du thymus (thymectomie). Dans certains cas, une thymectomie peut être utilisée dans le cadre du traitement de la myasthénie grave.
Chapitre 2: Le cancer du poumon et son traitement chirurgical 2. 1 Différentes approches en chirurgie thoracique 2. 1. 2 Début de la chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée Une des premières interventions réalisées en chirurgie thoracique a été d'induire un pneumothorax artificiel pour collaber le poumon d'un patient atteint de tuberculose (130, 131). Toutefois, certains patients avaient des adhérences qui empêchaient le poumon de se collaber. C'est dans ce contexte qu'une technique s'apparentant à la thoracoscopie a fait son apparition en 1910 (132). Dans le but de rompre les adhérences d'un patient, l'interniste Dr Jacobaeus a inséré un cystoscope en premier lieu dans le péritoine d'un patient et ensuite dans sa cavité thoracique (132). La pneumolyse a ainsi été la première indication nécessitant une technique s'apparentant à la thoracoscopie. Chirurgie thoracique vidéo assiste.com. Initialement, cette technique s'apparentant à la thoracoscopie était donc diagnostique mais aussi thérapeutique. En 1945, la streptomycine a fait son apparition pour traiter la tuberculose (132).
Si on fait une thoracoscopie dans le but d'examiner un poumon malade, on dégonfle généralement ce poumon pour que le médecin ait plus de place pour observer la cavité thoracique. On pourrait aussi introduire de l'air dans l'espace qui entoure le poumon. Cela rend le poumon plus petit et permet au médecin d'observer une plus grande partie des structures qui se trouvent sur le poumon et tout autour. Thoracoscopie | Société canadienne du cancer. Du liquide, des cellules ou du tissu sont prélevés dans les régions qui semblent anormales afin de les examiner au microscope. On retire ensuite le thoracoscope et on couvre les incisions avec de petits bandages. On pourrait insérer un drain thoracique dans l'une des incisions pour aider à drainer le liquide et l'air. Vous pouvez retourner à la maison une fois que le poumon fonctionne correctement et que le drain thoracique a été enlevé. Peu importe l'intervention, il est possible que des effets secondaires se produisent. La fièvre est l'effet secondaire le plus courant de la thoracoscopie.
Normalement, très peu de liquide est présent dans cet espace. L'excès de liquide est éliminé (drainé) au cours d'une procédure thoracoscopique appelée thoracentèse et peut être collecté pour analyse afin d'indiquer les causes possibles d'épanchement pleural telles qu'une infection, un cancer, une insuffisance cardiaque, une cirrhose ou une maladie rénale., Stérile talc ou un antibiotique peut être inséré au moment de la chirurgie pour prévenir la récurrence de l'accumulation de liquide. Procédures thoracoscopiques médiastinales, péricardiques et Thymiques Le médiastin est la zone située au milieu de la poitrine entre les poumons. APMnews - LA CHIRURGIE THORACIQUE VIDEO-ASSISTEE SUPERIEURE A LA THORACOTOMIE POUR LE PNEUMOTHORAX ET LES RESECTIONS MINEURES. Le péricarde est la zone entourant le cœur. Le thymus est un petit organe situé dans la partie supérieure/avant de la poitrine, s'étendant de la base de la gorge à l'avant du cœur. Les cellules du thymus font partie du système immunitaire normal du corps., Au début de la vie, le thymus joue un rôle important dans le développement du système immunitaire. Les techniques thoracoscopiques peuvent être utilisées pour examiner le médiastin, le péricarde ou le thymus, retirer des échantillons de tissus ou éliminer chirurgicalement les excroissances cancéreuses dans la zone touchée.