Ces nerfs contiennent des fibres sympathiques et parasympathiques (vagales) et les afférences viscérales. Le côlon descendant occupe secondairement une position rétropéritonéale, depuis l'angle colique gauche (angle splénique) jusqu'à la fosse iliaque gauche, où il se prolonge par le côlon sigmoïde. Le péritoine revêt ses faces antérieure, médiale et latérale et le fixe sur la paroi abdominale postérieure. Gouttiere parieto colique gauche bag. Bien qu'il soit rétropéritonéal, le côlon descendant présente un court méso qui s'observe surtout dans la fosse iliaque, chez environ 33% des individus; toutefois, ce méso n'est cependant pas suffisamment long pour permettre un volvulus du côlon. Le côlon descendant entre en rapport avec le bord latéral du rein gauche et, en avant, il est séparé de la paroi abdominale antérolatérale par les anses de l'intestin grêle (note du traducteur). Comme pour le côlon ascendant, le côlon descendant a une gouttière paracolique (gauche) le long de son bord latéral. Le côlon sigmoïde caractérisé par sa courbure en forme de « S », de longueur variable (environ 40 cm) réunit le côlon descendant au rectum.
Le feuillet pariétal du péritoine, doublé par le fascia transversalis (sauf dans la région lombaire), divise la cavité abdomino-pelvienne en deux parties, un espace à l'intérieur du péritoine et un espace à l'extérieur: 1) L'espace intérieur, en ventral et cranial, appelé espace intra-péritonéal contient des viscères pleins et des viscères creux. 2) L'espace extérieur est formé de 2 parties: * En dorsal, l' espace rétro-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et la paroi abdominale lombaire. Cet espace rétro-péritonéal contient: - dans sa partie médiane, les gros vaisseaux (aorte, veine cave caudale, lymphatiques) et le système nerveux végétatif (chaîne sympathique lombaire) - et dans sa partie latérale, les surrénales, les reins et les uretères. * En caudal, l' espace pelvi-sous-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et le plancher pelvien. Péritoine et cavité péritonéale - Côlon. Il renferme essentiellement la vessie, les organes génitaux internes et le rectum. Nous allons successivement étudier ces différents espaces.
L'innervation parasympathique est assurée par les nerfs splanchniques pelviens, via le plexus et les nerfs du plexus hypogastrique inférieur (pelvien) qui remontent rétropéritonéalement des plexus indépendamment des artères destinées à cette partie du tube digestif. En direction de la bouche jusqu'au milieu du côlon sigmoïde, les fibres afférentes viscérales, qui véhiculent les sensations de la douleur, suivent un trajet rétrograde, rétropéritonéal, avec les fibres sympathiques, jusqu'aux ganglions sensitifs de la moelle épinière thoraco-lombaire, alors que celles destinées à l'information réflexe cheminent avec les fibres parasympathiques jusqu'aux ganglions sensitifs vagaux. Du côté distal, à partir du côlon sigmoïde toutes les fibres afférentes viscérales circulent, de manière rétrograde, jusqu'aux ganglions sensitifs des nerfs spinaux S2 à S4.
Les gouttières pariéto - coliques ( paracolique de sillons, des évidements pariéto - coliques) sont des évidements péritonéaux - espaces entre le côlon et la paroi abdominale. Structure Il existe deux gouttières paracoliques: La gouttière paracolique latérale droite. La gouttière paracolique médiale gauche. Infiltration diffuse du péritoine : tout n’est pas de la carcinose - ScienceDirect. Les gouttières paracoliques droite et gauche sont des évidements péritonéaux situés sur la paroi abdominale postérieure et situés le long du côlon ascendant et descendant. La gouttière paracolique principale se trouve latéralement au côlon de chaque côté. Une gouttière paracolique médiale moins évidente peut se former, surtout du côté droit, si le côlon possède un mésentère court sur une partie de sa longueur. La gouttière paracolique droite (latérale) s'étend de la face supiolatérale de l'angle hépatique du côlon à la face latérale du côlon ascendant et autour du caecum. Il est en continuité avec le péritoine lorsqu'il descend dans le bassin au-dessus du bord pelvien. Supérieurement, il est en continuité avec le péritoine qui tapisse la poche hépatorénale et, à travers le foramen épiploïque, le petit sac.
Les artères du côlon ascendant et de l'angle colique droit (angle hépatique) sont des branches de l'AMS; ce sont les artères iléo-colique (colique droite inférieure ou iléo-caeco-appendiculaire) et colique droite (colique droite supérieure). En général, ces artères s'anastomosent entre elles et avec la branche droite de l'artère colique moyenne, la première d'une série d'arcades anastomotiques continuées par les artères coliques gauches et sigmoïdiennes pour former un chenal artériel continu, l'artère marginale (artère juxtacolique), qui court parallèlement, sur toute la longueur du côlon, près de son bord mésentérique. Gouttiere parieto colique gauche d. Le drainage veineux du côlon ascendant est assuré par les veines iléo-colique (colique droite inférieure ou iléo-caeco-appendiculaire) et colique droite (colique droite supérieure), tributaires de la VMS. Les vaisseaux lymphatiques aboutissent successivement dans les nœuds lymphatiques épicoliques et paracoliques, à côté des nœuds iléo-coliques, coliques droits intermédiaires et, de là, dans les nœuds mésentériques supérieurs.