Réalisation de bandelettes urinaires pour contrôle de la cétonurie Surveillance de l'apparition des complications 7- Diabète gestationnel Selon la définition de l'OMS, le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Les signes cliniques sont les mêmes que les autres types de diabète. Fiche traitement ide du. Dans 90% des cas le diabète gestationnel disparaît quelques semaines après l'accouchement. 7. 1- Facteurs de risque Grossesse tardive Obésité ou surpoids de la mère Antécédents de diabète gestationnel Antécédents familiaux de diabète de type 2 Antécédents de macrosomie fœtale 7. 2- Complications pour l'enfant Macrosomie (poids de naissance > à 4kg) Accouchement difficile Détresse respiratoire Hypoglycémie néonatale Risque accrue de diabète de type 2 à l'âge adulte 7. 3- Complications pour la mère Fausses couches Accouchement par césarienne Risque accrue de prééclampsie (prise de poids, œdème, HTA) Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse Risque d'accouchement prématuré 7.
Hyperglycémie chronique, un excès de sucre dans le sang… 1- Généralités Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique due à un défaut de sécrétion ou d'assimilation de l'insuline. L'insuline, seule hormone hypoglycémiante, est produite par les cellules béta du pancréas. La norme de la glycémie est comprise entre 0, 8 et 1, 10 g/L. On parle de diabète lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 1, 26 g/L à 2 reprises, ou par une glycémie supérieure à 2g/L à n'importe quel moment de la journée. Il existe trois types de diabète: Le diabète de type 1 Le diabète de type 2 Le diabète gestationnel 2- Le diabète de type 1 Maladie auto-immune caractérisée par une hyperglycémie chronique due à une destruction progressive des cellules béta du pancréas. Fiche traitement ide. Il concerne environ 10% des patients (environ 150 000 personnes), plutôt les enfants et adolescents ou les adultes de moins de 40 ans. 2. 1- Signes cliniques Signes d'apparition brutale, qui débutent lorsque que 80% des cellules sont détruites.
Diurétiques antialdostérones Antialdostérones: Eplerenone (Inspra®), Spironolactone (Aldactone®), Canrénoate de potassium (Soludactone®), Spironolactone + Altizide (Aldactazine®), Spironolactone + Furosémide (Aldalix®) Pseudo-antialdostérones: Amiloride (Modamide®), Triamtérène + Hydrochlorothiazide (Prestole®), Amiloride + Furosémide (Logirene®), Amiloride + Hydrochlorothiazide (Moduretic®), Triamtérène + Méthylclothiazide (Isobar®) Antialdostérones: ils bloquent l'aldostérone au niveau du tube collecteur et augmentent l'excrétion du sodium et la réabsorption de potassium. Ils sont peu natriurétiques et hyperkaliémants. Ce sont des diurétiques épargneurs de potassium agissant par antagonisme compétitif des récepteurs tubulaires de l'aldostérone Pseudo-antialdostérones ou hyperkaliémiants: ce sont des diurétiques épargneurs de potassium à effets antihypertenseur et natriurétique modérés. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Médicaments - Fiches IDE. Leur activité est comparable à celle des antialdostérones mais leur action se situe au niveau du tube distal des tubules rénaux et est indépendante de l'aldostérone.
Ils diminuent également la pression intra oculaire et intracrânienne. Indications: traitement du glaucome et autres hypertonies oculaires, traitement symptomatique du mal des montagnes, traitement de certaines alcaloses métaboliques, en particulier au cours des décompensations des insuffisances respiratoires chroniques, nécessitant le recours à la ventilation mécanique Contre-indications: allergie, insuffisance hépatique, rénale ou surrénale sévères, grossesse, antécédent de colique néphrétique Effets indésirables: asthénie, somnolence, troubles digestifs VII. Administration et surveillance Surveillance – Clinique: poids, tension artérielle, diurèse, ECG si hypo ou hyperkaliémie – Biologique: ionogramme sanguin (Na, K), créatinémie, glycémie, uricémie, transaminases (pour les diurétiques anti-aldostérone) – Signes de déshydratation (persistance du pli cutané, langue sèche …) – Disparition des oedèmes
Fréquence: 3 à 5 fois par semaine Adaptation du traitement en fonction de l'activité physique Adaptation alimentaire: Glucides lents avant et après Glucides rapides pendant si > à 1 heure. Auto-surveillance: avant, pendant et après. Adaptation du traitement: Avant: Bonne glycémie sans cétonurie: réduction du traitement (insuline ou sulfamides), pas d'injection près du muscle qui travaille.
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