C'est LA fracture du samedi soir, qui survient en tapant dans un mur: la fracture du col du 5ème métacarpien. Les fractures des autres métacarpiens ne sont pas rares non plus, avec divers mécanismes (autrement dit pas forcément en cognant... ). On estime qu'elles représentent presque 50% des fractures de la main. Elles arrivent avant les fractures de phalanges. Les symptômes d'une fracture métacarpienne sont assez simples. Après un choc (coup de poing, écrasement, etc... ), la main gonfle et il apparaît en général un hématome sur le dos de la main en regard de l'os cassé. La mobilité des doigts diminue. Cela à cause du gonflement et de la douleur. Mais aussi parfois à la suite du déplacement de la fracture. De même un trouble de rotation entraîne un chevauchement du doigt lésé sur le voisin. En cas de fracture métacarpienne l'opération n'est pas systématique. Elle se justifie en cas de grand déplacement, ou de risque de déplacement. En revanche s'il y a un trouble de rotation, la chirurgie est obligatoire.
L'évolution d'une pseudarthrose au long court (souvent après 10 ans) est l'arthrose du poignet appelée SNAC Wrist. Comment diagnostiquer une fracture du scaphoïde? La douleur du poignet et à la base du pouce est fréquente mais peut s'estomper rapidement en cas de fracture peu déplacée et stable et induire le patient à ne pas consulter occasionnant un risque de mauvais traitement et donc de pseudarthrose. La pince pouce index est douloureuse ainsi que la palpation des reliefs du scaphoïde. La fracture du scaphoïde: traitements Le traitement peut être différé de quelques jours sans conséquences pour l'évolution de la fracture. En cas de fracture non déplacé du scaphoïde le traitement par immobilisation est possible mais long (3 mois) avec un plâtre en résine prenant uniquement le poignet (manchette). Le risque de pseudarthrose se situe aux alentours des 10% (corps ou milieu du scaphoïde) et 50% (pole proximal du scaphoïde). En cas de fracture déplacée le traitement chirurgical est nécessaire afin d'éviter une pseudarthrose et un cal vicieux (consolidation en mauvaise position).
Ces fractures nécessitent donc une intervention chirurgicale afin de rétablir et maintenir l'alignement des fragments osseux en les fixant avec du matériel qui dépendra du type de fracture (plaque, vis, broches). Ostéosynthèse par broche, plaque et vis L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie loco-régionale (seul le bras est endormi), en ambulatoire (vous entrez et sortez de l'hôpital le même jour que votre intervention). La cicatrice réalisée sur le dos de la main mesure quelques centimètres en fonction de la nature de la fracture et du matériel nécessaire à la réduction de cette dernière. Évolution habituelle L'attelle posée pour immobilisation après l'intervention doit être portée en permanence jour et nuit pendant 6 semaines. La kinésithérapie au rythme de 3 séances par semaine doit être débutée dès la levée de l'immobilisation à la 6 e semaine post-opératoire. Lorsque ce sont des broches qui ont permis la réduction du foyer de fracture, ces dernières sont retirées lorsque que le foyer de fracture a consolidé (à 6 semaines en moyenne) au cours d'une seconde intervention au bloc opératoire.
Traitement chirurgical Certaines fractures de la main ne peuvent être traitées de manière conservatrice, et nécessitent une intervention chirurgicale. Par exemple, les fractures ouvertes (où des morceaux d'os ont traversé la peau) doivent obligatoirement bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réaligner et stabiliser les fragments de la fracture. Pour ce faire, le chirurgien pratiquera une incision et utilisera des plaques, vis ou autre matériel chirurgical (broches, agrafes, etc. ) visant à repositionner les fragments d'os dans leur alignement normal. Pour les chirurgies plus complexes (comme la fracture communitive), on peut recourir à des fixateurs externes ou une arthroplastie. Si on observe une arthrose importante de l'articulation métacarpo-phalangienne, une arthrodèse (fusion chirurgicale de l'articulation) peut s'avérer nécessaire. Le plus souvent, une période d'immobilisation plâtrée sera nécessaire après l'opération. Cette période est cruciale, car un déplacement osseux peut engendrer une perte de fonction de la main.
La présence d'un trouble de la rotation est une contre-indication à un traitement conservateur, mais ce critère n'est pas toujours visible sur les radiographies. Le cas ci-dessous est un exemple caricatural: échange de coup de poings avec à la clef, à droite, une fracture du col du 5ème métacarpien et, à gauche, une fracture du col des 4ème et 5ème métacarpien. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Image 1. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). 1, Cinquième métacarpien. 2, Phalange proximale du cinquième rayon. 3, Quatrième métacarpien. 4, Premier métacarpien. 5, Radius. 6, Ulna. Flèche, Fracture du Boxeur (Tête du 5ème métacarpien). Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Image 2. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). 4, Quatrième métacarpien. Image 3. Fracture du col/de la tête du Vème métacarpien (main droite). Flèche, Fracture du Boxeur (Tête du 5ème métacarpien). Fracture du col/de la tête des IV et Vème métacarpiens (main gauche).
Les complications tardives principales liées à l'intervention sont: la raideur et l'algoneurodystrophie nécessitant la réalisation de kinésithérapie, l'arthrose nécessitant un traitement médical et/ou chirurgical si résistante au traitement médical bien conduit. Cette fiche d'information a été rédigée par les chirurgiens de l'équipe Urgences Mains Paris Peupliers (UMPP). Remise durant votre parcours de soins, elle est destinée à vous aider à mieux comprendre l'information délivrée par votre chirurgien. Il vous a expliqué la maladie dont vous souffrez ou dont il doit faire le diagnostic. Il vous a exposé les différentes modalité et alternatives de prise en charge et les conséquences prévisibles en cas de refus de l'acte proposé. Vous sont exposées ici les raisons de l'acte pratiqué par votre chirurgien, son déroulement, les conséquences habituelles et les risques fréquents ou graves normalement prévisibles ainsi que les conditions du suivi après examen ou interventions. Ce document, complémentaire de l'information orale que vous avez reçue, vous permet d'avoir une meilleure connaissance de votre pathologie et une prise de décision partagée avec votre chirurgien.
Le matin et le midi réaliser un simple brossage avec le dentifrice de votre choix. Bon traitement!
Si le patient a des problèmes cardiaques, il doit le signaler au professionnel. Vous pouvez contacter un dentiste à Genève, un dentiste à Lausanne, un dentiste à Yverdon, ou un dentiste à Meyrin dans une de nos Cliniques Hygiène Dentaire, si vous avez besoin de plus d'informations. Quand est-il possible de manger après un détartrage dentaire? Usure du collet composite polissage - Cas Cliniques à Libourne. Il est tout à fait possible (et même recommandé! ) de manger après un détartrage mais le délai à partir duquel il est conseillé de manger et le type de nourriture pourront varier en fonction des traitements que le patient vient de recevoir avec l'hygiéniste. Détartrage avec une fluoration Dans le cas où un détartrage suivi d'une fluoration a été réalisé, il est recommandé de patienter environ 30 minutes avant de manger pour éviter de « diluer » la fluoration et donc de diminuer son efficacité. Rappelons que la fluoration que le patient reçoit à la fin du rendez-vous avec l'hygiéniste est particulièrement concentrée et qu'il serait dommage de ne pas profiter de cette excellente protection pour les dents.
Merci Kermac Le polissage est unmot pseudo scientifique utilisé par ton dentiste pour augmenter sa facture car c'est un acte qui'il surajoute au detartrage alors que cela devrait en faire n'est rien d'autre qu'une brosse avec une sorte de pierre ponce qui vise à éliminer le tartre restant après le passage des ultra-sons Publicité, continuez en dessous K ker83bn 22/08/2006 à 09:17 Mon dentiste ne m'a rien facturé de plus! et il faut bien trouver un nom pour enfoncer un acte, un polissage c'est un termine l'acte de détartrage, mais sur le fait je suis ok avec toi, certain ne doivent pas hésiter a gonfler la facture grâce a cela. Kermac K ker83bn 22/08/2006 à 09:28 Les produit utilisés par les dentistes, sont 10 fois plus puissants que ceux du commerce 33% d'eau oxygénée contre 4 dans le sont donc plus performants et pour plus les prix ne sont pas les mêmes je te l'accorde Ma dentiste propose des blanchiments a domicile avec un produit a 7, 5% de peroxyde d'hydrogène en 1 mois de traitement a domicile tu gagnes deux bonnes teintes mais des vrais teintes pas le nuancier qu'on te donne dans les kits du commerce, qui ne servent a rien.
Il faut savoir qu'il s'agit plutôt d'un éclaircissement de la teinte naturelle de la dent et que les cas sévères de dyschromie (atteinte profonde de la teinte de l'émail liée souvent à la prise de médicaments lors de la formation de la dent dans l'enfance) seront souvent traités par la technique des facettes. Les différentes techniques de blanchiment: – Au cabinet: 1 à 2 séances de 30 à 60 minutes sont à prévoir au fauteuil. Après avoir mis en place une protection au niveau des gencives, un gel blanchissant est appliqué sur l'émail des dents et activée par une lampe UV. – A la maison (technique ambulatoire): Cette technique est préférée à l'heure actuelle. L'empreinte des deux mâchoires est effectuée au cabinet afin d'élaborer une ou deux gouttières en plastique ajustées à la dentition. Manger après un détartrage dentaire : un guide complet - CHD. Le praticien les remet au patient avec un coffret contenant des seringues de gel blanchissant. Le patient appliquera le gel actif à l'intérieur des gouttières pour ensuite les insérer en bouche pendant 30 à 60 minutes par jour.
— » La douleur — Même si de premier abord, se faire poser un appareil dentaire fait peur au niveau des douleurs éventuelles, croyez-moi, c'est une peur injustifiée! Tout d'abord, sachez que la pose en elle-même ne fait absolument pas mal. Je mentirais en vous disant que vous n'aurez pas du tout mal durant l'ensemble de votre traitement mais c'est plus que supportable. A chaque changement de fil et donc resserrage, vous sentirez une pression sur vos dents, c'est tout à fait normal puisqu'elles se déplacent, la douleur dure en général 2-3 jours et puis disparait. Polissage dentaire avant apres une. C'est une douleur plus que supportable, elle peut passer en prenant un simple anti-douleur. Au début du traitement, les dents bougent rapidement, la douleur sera donc plus « intense » et manger certains aliments solides sera pénible mais encore une fois, ce n'est que temporaire! — » Et le regard des autres dans tout ça? — Je vais être totalement honnête avec vous: les gens s'en foutent complètement que vous portiez un appareil dentaire ou non!
Faire un détartrage dentaire est recommandé à tout âge, cependant il n'est pas rare pour le patient d'avoir des questions voire des inquiétudes. L'une d'elles qui revient régulièrement est la suivante: est-ce qu'un détartrage dentaire peut rayer ou abîmer les dents? Si la procédure en elle-même est sans danger, il est possible cependant de tomber sur un mauvais praticien ou sur des instruments mal utilisés. Focus sur les problèmes pouvant être rencontrés lors d'un détartrage et notamment les questions relatives à une éventuelle usure des dents. Vous cherchez un dentiste suisse pour un détartrage? Un détartrage peut-il rayer la dent ou abîmer les dents ? - CHD. La CHD s'engage à vous donner un RDV avec les meilleurs professionnels. Prenez vite rendez-vous dans une de nos Cliniques d'Hygiène Dentaire à: Genève, Meyrin, Lausanne et Yverdon-les-Bains. L'essentiel sur l'usure des dents lors d'un détartrage Le détartrage est une procédure indolore comportant très peu d'effets secondaires, Les principaux effets secondaires sont une sensibilité dentaire temporaire et des saignements de gencives ponctuels, Si la procédure en elle-même n'a aucun effet négatif sur les dents du patient, il est possible de rencontrer des praticiens non spécialistes qui utilisent les mauvais instruments, C'est pourquoi il est conseillé de se diriger vers un hygiéniste dentaire pour effectuer un détartrage.